职工医保参保登记表.doc

/NUMPAGES2XX县职工医疗保险个人登记表单位名称（签章）：姓名性别民族照片（粘贴处）身份证号出生年月参加工作时间人员分类公务员干部工人家庭详细地址月缴费核定基数工资总额身份证复印件身份证复印件粘贴处单位意见（盖章）备注单位负责人：经办人：年月日填写说明：1、参保人员须用正楷书写，身份证号码是确认参保人的唯一标识，要认真填写，不得有错。2、此表需粘贴免冠近期同底版小二寸红底证件照一张，本表一式两份，单位存档一份，另一份上报XX县社保中心医保科。3、人员分类，按照项目在对应空格内打“√”，事业单位专业技术人员选“干部”，事业单位工勤人员选“工人”。4、家庭详细地址，必须如实填写，按照XX市XX县XX镇XX村XX组格式。5、月缴费核定基数指参保人员按上年度第12月的全额应发工资；工资总额指上年全年工资，依照单位人事管理部门核定的金额数为准。6、身份证复印件，需将身份证上有照片的一面，进行复印后，按身份证长宽尺寸准确裁剪后粘贴在相应位置。