超声伪像00.doc

/NUMPAGES6伪像（artifact）又称伪差，在超声成像中常会出现多种伪像，诊断者和声像图阅读者不仅要识别伪像，避免误诊，而且要利用伪像，帮助诊断。(一)混响（reverberations）超声照射到良好平整的界面而形成声在探头与界面之间来回反射，出现等距离的多条回声，其回声强度渐次减弱。腹部探测时，腹壁的筋膜和肌层都是平整的界面，常出现混响伪像，出现在声像图的浅表部位，尤其在胆囊和膀胱等液性器官的前壁，更为明显（图1-4-1）。图1-4-1膀胱横切面声像图示膀胱内混响幻象是膀胱前壁显示不清(二)多次内部混响（multipleinternalreverberations）超声在靶（target）内部来回反射，形成彗尾征（comettailsign），利用子宫内彗尾征可以识别金属节育环的存在（图1-4-2）。(三)部分容积效应（partialvolumeeffect）又称切片厚度伪像（sliceartifact），因声束宽度引起，也就是超声断层图的切片厚度较宽，把邻近靶区结构的回声一并显示在声像图上，例如在胆囊内出现假胆泥伪像（图1-4-3）。图1-4-3部分容积效应使膀胱后壁显示不清(四)旁瓣伪像（sidelobeartifact）由超声束的旁瓣回声造成，在结石等强回声两侧出现“狗耳（dogear）”样图形（图1-4-4）。图1-4-4结石两侧旁瓣伪像（SL）(五)声影（acousticshadow）由于具有强反射或声衰减甚大的结构存在，使超声能量急剧减弱，以致在该结构的后方出现超声不能达到的区域，称为声影区，在该区内检测不到回声，在声像图中出现竖条状无回声区，紧跟在强回声或声衰减很大的靶体后方，称为声影。声影可以作为结石、钙化灶和骨骼等的诊断依据（图1-4-5）。图1-4-5胆囊纵断面图示胆囊结石后方声影(六)后方回声增强（enhancementofbehindecho）当病灶或组织的声衰减甚小时，其后方回声将强于同等深度的周围回声，称为后方回声增强。囊肿和其他液性结构的后方会出现回声增强，可利用它作鉴别诊断（图1-4-6）。图1-4-6肝左叶纵断面图示囊肿后方回声增强(七)折射声影（refractiveshadow）有时在球形结构的两侧壁后方会各出现一条细狭的声影，称为折射声影，也称为折射效应（refractiveeffect）、边界效应（sideeffect）或边缘声影（edgeshadow），这是因为超声照射到球体的边缘，因折射关系，使后方有一小区失照射，没有回声所致，不可误诊为结石或钙化结构（图1-4-7）。图1-4-7左乳斜断面图示肿块边缘折射声影(八)其他伪像种类颇多，如镜面伪像（图1-4-8）、声速失真、彩色血流图中因心脏或大血管波动使组织移动，出现闪烁彩色，因探测角度过小，使该处血管有血流而不出现彩色，均属伪像范畴，阅读者应予注意。