铜绿假单胞菌107株耐药性分析.docx

铜绿假单胞菌107株耐药性分析【摘要】目的分析2001年1月～2003年12月本院分离的铜绿假单胞菌耐性与耐药趋势。方法采用MicroScanWalkAway-40型全自动微生物鉴定/药敏分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性测试，耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果3年间分离出107株铜绿假单胞菌，其对12种抗菌药物活性较好的是亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦，耐药率为0.9％、5.6％、6.5％；耐药率较高的是头孢曲松钠63.6％、头孢噻肟钠38.3％，氨曲南25.2％。其对头孢噻肟钠的耐药率从2001年33.3％升至2003年的44.4％，同期对头孢曲松钠的耐药率从48.1％升至68.9％，升幅达11.1％，20.8％。β－内酰胺类抗生素哌拉西林耐药率有下降趋势，从22.2％降至15.6％。结论本院监测结果显示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、β－内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性，但三代头孢菌素的耐药率高于国家细菌耐药监测研究组（BRSSG）2001年、2002年的结果，还需加强对铜绿假单胞菌耐药率有计划地连续监测。【关键词】铜绿假单胞菌；药物敏感性测定；微生物；耐药【Abstract】ObjectiveToinvestigatethedynamicsofresistancetoantibioticsoftheP.aeruginosaseparatedfrompatientsinourhospitalfromJan2001toDec，2003.MethodsThecharacteriztionandsensitivitytoantibioticsofP.aeruginosawereanalysedusingMicroScanWalkAway-40system.Results107strainsofP.aeruginosawereseparatedandcharacterizedduringthethreeyears.TheratesofresistancetoantibioticswereImipenem0.9%，Amikacin5.6%，Piperacillin/Tazobactan6.5%，Ceftriaxone63.6%，Cefotaxime38.3%，Aztreonam25.2%.From2001to2003，theresistanceratetoCefotaximerosefrom33.3%to44.4%，Ceftriaxonefrom48.1%to68.9%.Theresistanceratetoβ-lactamantibiotics，decreasedfrom22.2%to15.6%，showeddroppingtendency.ConclusionP.aeruginosashowedgoodsensitivitytoCarbapenems，Aminoglycosides，β-lactamantibiotics，butresistanceratestothird-generationCephalosporinswerehigherinourhospitalthanwholenationin2001and2002.TheresultssuggestedthattheresistanceofP.aeruginosatoantibioticsshouldbecontinuouslymonitored.【Keywords】P.aeruginosa；sensitivity；resistancetodrugs；determinationofdrugsensitivity；microorganism铜绿假单胞菌是医院内感染的主要致病菌，可引起人体各部位的感染。该菌对多种抗生素天然耐药，所有的抗菌药物在延长治疗的过程中又均可产生耐药。因此，加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测，及时了解其耐药趋势，对临床合理应用抗生素，减少耐药菌的产生有着重要意义。本文分析了我院2001年1月～2003年12月从临床标本中分离的107株铜绿假单胞菌对12种抗生素的耐药性，现报告如下。1资料与方法1.1标本来源2001年1月～2003年12月从临床各科标本中分离的铜绿假单胞菌107株。1.2仪器及试剂MicroScanWalkAway-40型全自动微生物鉴定/药敏测试仪及仪器配套使用的NC21鉴定/药敏复合测试板为美国DADE公司出品；传统生化微量管为杭州微生物试剂厂生产。1.3质量控制标准菌株为铜绿假单胞菌ATCC2783、大肠埃希菌ATCC25922，由江西省临床中心提供。1.4方法1.4.1分离菌株严格按《全国临床检验操作规程》对送检标本进行分离培养，选取在哥伦比亚血琼脂培养基上生长良好的革兰阴性杆菌，测氧化酶试验阳性者，做菌