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下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗.ppt

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1病例1左股浅动脉节段性狭窄，股浅动脉远端和腘动脉近端闭塞。导丝导管下行时进入假腔经仔细选择后进入真腔全程扩张股浅动脉及腘动脉，造影发现股浅动脉远端和腘动脉近段有夹层出现。于股浅动脉远端和腘动脉跨膝关节置入一枚6-200mm的支架（EV3的ProtégéEverFlex）。支架后造影股腘动脉通畅良好。支架后屈膝90°造影，腘动脉通畅良好。术后1年随访，患者跛行距离800米，彩超示：支架内血流通畅，其内有明显节段性狭窄。未行二次干预。9右髂总动脉扩张后造影，显影良好，未置入支架。股浅动脉造影示开口至股浅远端长段闭塞。11121415161718192021222324一年后，患者又出左足第2趾疼痛，破溃入院，双髂动脉左股浅动脉造影示：双侧髂动脉无明显狭窄，左股浅动脉支架内节段性狭窄，中段闭塞。股浅动脉近段旋切导管切割旋切支架中下段闭塞段旋切腘动脉段治疗后股浅动脉近段造影治疗后股浅动脉远端造影治疗后腘动脉造影切除的假内膜切除假内膜病理为纤维结缔组织术后患者左足第2趾溃疡于2周后愈合出院目前已随访了2年，未再出现足趾溃疡及疼痛，跛行距离300米。ProtégéEverFlex介绍新一代的SFA支架…ProtégéEverFlex主要产品特点兼容6Fr鞘20-200mm长度5,6,7,&8mm直径注意:无5x200mm这个尺寸80&120cm导管工作长度谢谢聆听