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第一节概述1.精神病学的概念2.精神障碍的概念3.精神科护理学的概念第二节精神医学与精神护理学的发展简史1、国外精神医学发展简介古希腊的医学家希波克拉底——精神病学之父,把精神现象归结为人脑的产物而非“鬼神之祟”,他提出了精神病的体液病理学说,用以解释人为何出现精神异常;中世纪,由于医学受神学和宗教控制,精神疾病患者被认为是鬼神附体而遭到残酷迫害;17~18世纪,法国精神病学家比奈尔第一个被任命为“疯人院”院长,他把“疯人院”改称为医院——首次革新运动;19世纪,克雷培林(现代精神病学之父),明确提出2种精神疾病:躁狂抑郁性精神病(现称情感性精神障碍)和早发性痴呆;进入20世纪,弗洛伊德创立了心理分析学派,将精神医学带入“心因性病因论”的时代——第二次革新运动;英国的仲斯强调了社会环境对精神疾病患者治疗的重要性,由此发展的社区精神卫生成为精神医学的第三次革新;1953年精神药物的发现及临床应用,使精神疾病的预防、治疗和康复有了突破性的改变,生物精神医学的发展是精神医学的第四次革新。2、国内精神医学发展简介早在战国时期的医学典籍《内经》就把人的精神活动归于“心神”,论述了剧烈的情志改变可以引起精神异常和体内功能异常,提出了精神和躯体的功能关系。随着历史的发展,历代医学家又先后编著了著名的医学典籍,如《素问》、《难经》、《伤寒论》都对精神症状做了详细的描述,但由于我国的医学理论是建立在阴阳五行学说的基础之上的经验医学,所以几千年来精神医学并没有多大的发展。直至建国后的60-70年代,精神疾病的防治工作才在全国开展,逐步建立起精神医学的科、教、研相关机构,并经过30多年的发展,初步建立起覆盖全国范围的防治网络。二、精神科护理学的发展简史第三节精神科护理工作的任务和内容二、精神科护理工作的内容和特点精神科的护理工作内容包括基础护理、危急状态的防范和护理、特殊治疗的护理等等,此节简单介绍。1、心理护理2、保证医嘱的执行一、精神科护理人员的角色功能承担多种角色功能,包括:1、护理者角色:最主要的角色。具有特殊性,除了基本的护理工作外,还需详细、准确地收集资料,提出护理诊断,制定合理的护理计划,确保患者早日康复。2、治疗者角色:精神科治疗方法的多样性决定了精神科护理人员应当掌握相关的理论、知识和技能,协助医生完成治疗任务。3、管理者角色:包括对患者、对环境、对护理程序的管理,调动一切资源,提供优质服务。4、教育者的角色:由于精神疾病患者的认知、情感、行为发生改变,对患者的异常进行矫正是必须的,要按照护理计划教育、培养和训练患者,促使其社会功能康复。5、健康协调者角色:精神科护理人员在工作中起着桥梁纽带的作用,使医生、心理治疗师、护士、社会工作者以及患者家属相互配合,达到最佳治疗效果。6、咨询者角色:必须掌握沟通技巧以及专科知识,这样才能有利于解答患者和家属的问题,使其获得健康指导和心理支持。7、安全员角色:精神科的特殊性决定了护理人员必须承担这一角色,所有危险品以及有潜在危险的物品都不能进入病房,以确保患者的安全。第二章精神疾病的基本知识第一节精神疾病的病因学