老年痴呆症吃什么药.docx

老年痴呆症吃什么药老年痴呆症吃的药乙酰胆碱酯酶抑制剂：乙酰胆碱在体内的含量与老年痴呆的治疗显着相关，所以提高患者体内的乙酰胆碱的含量是治疗老年性痴呆的治疗方法之一。乙酰胆碱酯酶抑制剂能够降低乙酰胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱被水解，从而提高乙酰胆碱在体内的含量，从而达到治疗老年痴呆的作用。在临床上，目前使用较多的是多奈哌齐片(思博海、阿瑞斯)、重酒石酸卡巴拉汀(艾斯能)、加兰他敏(力益临)等。谷氨酸受体调控剂：研究表明当人体内谷氨酸能神经递质功能出现障碍(特别中离子型谷氨酸受体的一个亚型的N-甲基-D-天冬氨酸受体,即NMDA)时，会表现出神经退行性痴呆的临床症状，甚至出现症状发展的情况。美金刚是非竞争性的NMDA受体拮抗剂，能阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤,从而达到治疗老年性痴呆的效果。目前在市面上的美金刚有进口的易倍申及国产的易倍清两种,且副作用较低。临床上这类药物用于治疗中重度的老年性痴呆。脑循环改善剂及脑细胞代谢剂改善剂：此类药物调节和改善神经元的代谢，也能促进脑内蛋白质的合成，改善脑内的能量代谢，加快脑循环周期。此类药品比较多，如吡拉西坦(康恼灵)、甲磺酸双氢麦角碱(喜得镇妥)、已酮可可碱(瑞潘通)等。钙离子拮抗剂：此类药物能通过血脑屏障，使脑血管扩张，降低钙流到血管内而造成的脑细胞的损伤甚至死亡，从而达到改善老年痴呆患者的记忆及认知功能。注意事项老年痴呆患者一般还会引发一些心理问题，如抑郁、失眠等，在治疗过程中如发现类似问题一定要及时联系医生，用有效的治疗方法进行干预，以免问题恶化。老年痴呆症的治疗方法1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状(1)抗焦虑药如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。(2)抗抑郁药AD病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克，百优解)，口服;舍曲林(左洛复)，口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。(3)抗精神病药有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。2.益智药或改善认知功能的药目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾，新药层出不穷，对认知功能和行为都有一定改善，认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。(1)作用于神经递质的药物胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。因此，胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关，即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。(2)脑代谢赋活药物此类药物的作用较多而复杂，主要是扩张脑血管，增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞的恢复，改善功能脑细胞，从而达到提高记忆力目的。老年痴呆症吃什么药