医务人员职业暴露应急处理预案(艾滋病).doc

xx医院检验科医务人员职业暴露应急处理预案（以艾滋病职业暴露为演练模板）目的为保障医务人员及相关工作人员的职业安全，有效预防职业暴露感染艾滋病病毒的发生，预防艾滋病的传播和蔓延，依据东阳市人民医院检验科《实验室安全》第12条《实验室事故应急处理制度》、第9条《锐器使用管理制度》、第19条《实验室人员健康医疗监护制度》制定本方案。演练过程（一）、紧急局部处理措施1、用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2、如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。3、受伤部位的消毒：伤口用消毒液(如70%酒精，0.2-0.5%过氧乙酸，0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。(二)、预防性用药1、用药时间预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时;超过24小时的，也应当实施预防性用药。2、用药原则发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药;发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度，发生三级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或重度时，使用强化用药程序。暴露源病毒载量水平不明时，可使用基本用药程序。3、用药方案预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。(1)基本用药程序：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用28天。如双汰芝(AZT与3TC联合制剂)300mg/次，每日2次，连续服用28天或参考抗病毒治疗指导方案。(2)强化用药程序：强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或利托那韦，均使用常规治疗剂量，连续服用28天。(三)、应急后处理1.事故登记医院院感科和检验科内部建立事故登记制度，对事故情况按要求填写艾滋病职业暴露人员个案登记表，记录事故发生的时间、地点及经过，暴露方式，损伤的具体部位、程度，接触物种类(培养液、血液或其他体液)和艾滋病病毒载量水平，处理方法及处理经过(包括赴现场专家或领导活动)，是否采用暴露后预防药物(详细记录用药情况、首次用药时间、药物毒副作用情况、肝肾功能化验结果、用药依从性状况等)。2.事故报告小型事故(存在任何一种小的损伤或一级暴露)可在紧急处理后立即将事故情况和处理措施报告本单位主管领导。