人感染H7N9禽流感防控知识-院内感染知识(培训课件).ppt

人感染H7N9禽流感防控知识,院内感染知识(培训课件)H7N9病毒疫情病原体特点及其抗力流行病学临床特征实验室检查胸部影像学检查预后诊断与鉴别诊断2.诊断标准。（二）鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。治疗（三）抗病毒治疗加强支持治疗和预防并发症重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。1.呼吸功能支持：（1）机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。①无创正压通气：出现呼吸窘迫和（或）低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。（2）体外膜氧合（ECMO）：传统机械通气无法维持满意氧合和（或）通气时，有条件时，推荐使用ECMO。（3）其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。防控措施卫生部关于印发《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》2007年7月发布监测目的一、病例定义2、聚集性不明原因肺炎病例。两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境,或有过密切接触,或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况,具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。二、病例报告三、病例管理院内感染防控防控措施——发热门诊防控措施—急诊防控措施—普通病区（房）防控措施—收治疑似或确诊患者的病区防控措施—患者的管理防控措施—患者的管理防控措施—医务人员的防护