术后下肢深静脉血栓形成预防与护理.ppt

术后下肢深静脉血栓形成预防与护理外科后可能发生的严重并发症不及时处理患肢致残发生致命的肺栓塞低危<4O岁，手术30min以内，长期卧床中危4O～60岁非大手术<4O岁大手术高危>60岁；40～60岁有静脉血栓栓塞征病史极高危>6O岁，有静脉血栓栓塞征病史髋、膝关节置换术；髋部骨折术、重度创伤、骨髓损伤。促进静脉血液回流防止静脉内膜损伤防止血液高凝状态抬高下肢2O～3O利用肢体被动装置改善血流淤滞（足底泵，弹力袜）保持大便通畅，80%在左下肢，乙状结肠宿便有关保持心情舒畅心情不佳—交感、迷走N紊乱—血管舒缩失调血管内膜损伤—激活内外凝血系统—静脉血栓提高静脉穿刺技能减少和避免下肢静脉的穿刺，（下肢是上肢的3倍）采用留置针避免静脉注射对血管有刺激性的药物持续静脉滴注不宜超过48h术后穿刺回血差或采血后过快凝集——化验检查静脉补液平衡膳食药物预防：低分子量肝素抬高患肢髂股静脉呈松弛不受压状态—缓解静脉牵拉避免膝下垫枕—影响小腿静脉回流，避免食用富含维生素K的食物—影响抗凝药作用。了解病人有无出血性疾病保持APTT是对照值的1．5倍较为理想用药后观察有无出血征象教学资料整理