2023年医学专题—.消化与吸收概述.ppt

第六章(liùzhānɡ)消化与吸收六大(liùdà)营养物质一.消化道平滑肌的特性(tèxìng)（二）电生理特性1．静息电位（Rp）特点：不稳定-40~-80mV形成机制：K+外流(wàiliú)、钠钾泵的生电作用2．基本电节律（慢波电位）1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自动去极化2）机制：肌源性活动钠钾泵活动周期3）起源(qǐyuán):纵行肌与环行肌之间4）作用：在此基础上激发动作电位并决定肌肉收缩的频率3．动作电位：Rp—慢波电位—阈电位—Ap---肌肉收缩1）特点(tèdiǎn)：缓慢持续时间长10~20ms2）形成:去极相:Ca2+内流（少Na+）复极相:K+外流二、消化的神经(shénjīng)支配1.交感神经节后纤维(xiānwéi)释放去甲肾上腺素（NE)—胃肠运动减弱和消化液分泌减少2.副交感神经1）节后纤维释放ACh—胃肠运动增强、腺体分泌增加括约肌舒张2）分布：横结肠以上是称迷走N以下称盆神经3．壁内神经丛1）粘膜(zhānmó)下神经丛2）肌间神经丛包括传入神经元、传出神经元、中间神经元能完成局部反射称肠神经系统。作用：调节胃肠运动和腺体分泌4(I)三.胃肠激素由存在于胃肠粘膜层内的内分泌细胞合成(héchéng)和释放多种有生物活性的化学物质统称为胃肠激素。胃肠激素的作用1.调节消化腺分泌和胃肠运动2.调节其他激素的释放3.营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用激素名称（二）组胺(zǔàn)口（1）-1(m)二、咀嚼(jǔjué)和吞咽（二）吞咽(tūnyān)第三节胃内消化(xiāohuà)泌酸腺胃酸(wèisuān)的作用2.胃蛋白酶(wèidànbáiméi)原内因子与VitB12结合(jiéhé)形成复合物保护VitB12免被消化酶破坏促进VitB12在回肠吸收胃溃疡消化期胃液(wèiyè)分泌调节食物↓头部感受器↓传入神经(chuánrù-shénjīng)↓迷走中枢↓迷走神经↓2.胃期（神经和体液(tǐyè)调节）3.肠期（主要为体液(tǐyè)调节）食物进入小肠后继续刺激胃液分泌。机制：机械扩张、分解产物刺激G细胞分泌促胃液素→刺激胃腺分泌胃液特点：量少占总量的1/10胃液分泌(fēnmì)的抑制性调节二、胃的运动（一）胃运动的形式1.紧张性收缩①保持胃的正常形态和位置；②维持一定的胃内压有利于胃液渗入(shènrù)食物；③产生其他运动的基础2.容受性舒张1）定义：食物刺激口、咽部感受器反射性引起胃平滑肌舒张胃容积增大2）意义：有利于胃容纳、储存食物紧张性收缩(shōusuō)胃的容受(rónɡshòu)性舒张3.胃蠕动：食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。作用：①磨碎食物(即机械性消化)②使食糜与消化液充分混合利于(lìyú)化学性消化③推进食糜(胃排空)（二）胃的排空1．定义：食糜由胃排入十二指肠的过程。1）胃排空动力（胃内因素-胃蠕动）直接动力：胃内压与十二指肠内压差原动力：胃运动2）胃排空阻力（十二指肠因素）排空速度流体＞固体糖＞蛋白质＞脂肪混合食物排空时间(shíjiān)为4—6小时第四节小肠(xiǎocháng)内消化胰腺(yíxiàn)1.碳酸氢盐（HCO3-）2.胰淀粉酶4.蛋白酶原（二）胰液(yíyè)分泌调节二、胆汁的分泌与排出(一)胆汁的成分及其作用(zuòyòng)1.胆汁的性质和成分0.5-1.0l/day肝胆汁：弱碱性胆囊胆汁：弱酸性水和无机盐胆盐:胆色素：胆固醇：胆结石生成卵磷脂无消化酶2.胆汁(dǎnzhī)的作用（胆盐）（二）胆汁分泌的调节⑴促胆汁分泌物顺序：高蛋白食物＞高脂肪或混合食物＞糖类食物。⑵神经因素(yīnsù)：