病危通知书_1.docx

病危通知书病危通知书的意义下病危通知书说明病人有生命危险，医生对病人家属或亲友的告知义务。病危通知书范本1亲属：患者性别年龄床号病案号诊断为现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。医师签名：日期：年月日时分亲属签名：亲属与患者的关系：身份证号码：日期：年月日时分医院科(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)病危病重通知书范本2患者姓名年龄床号病历号患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好!您的家人现住在我院科进行治疗。目前诊断为患者虽经我院医护人员积极治疗及救治，但目前病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的并发症：1、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2、脑出血、脑梗塞、脑疝;3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克等各种原因引起的休克4、弥漫性血管内凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、昏迷7、其他。在抢救过程中可能要进行气管切开、胸外按压、胃肠减压等有创救治。关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向患者家属(法定监护人、授权委托人)告知。患者家属(法定监护人、授权委托人)了解了患者病情危重，对于患者的病情及预后，患者家属(法定监护人、授权委托人)已清楚，并接受院方告知。患者家属(法定监护人、授权委托人)陈述：我了解患者危重病情，同意医院的继续治疗和某些有创救治措施，并已了解可能发生的风险，对于所发生的一切后果我们自行承担，与医院无关。患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医护人员陈述：我已经将患者目前危重病情的情况以及可能出现的风险和后果，向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。将医护人员在对患者病情危重时进行的抢救可能用到的有创救治措施也已做详细告知，并征得家属(法定监护人、授权委托人)同意。医护人员签名签名日期年月日