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高渗性缺水亦称原发性缺水课件.pptx

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口渴中枢→口渴ADH↑→肾远曲小管、集合管重吸收↑→尿少、比重↑细胞内水分→细胞外→细胞内缺水1、病因：2、临床表现★（1）口渴：最早也最突出。（2）脱水征：皮肤弹性减退、粘膜干燥、眼窝凹陷。（3）尿量减少，尿比重增高（4）脑功能障碍：高热、狂躁、抽搐、神志不清或昏迷。缺水程度高渗性缺水⑥高渗性缺水⑦（三）低渗性缺水低渗性缺水③低渗性缺水⑤低渗性缺水⑥低渗性缺水⑧水中毒1、病因：（1）应急状态（ADH↑）：急性感染、严重创伤、大手术后、重度缺钠等过多输入不含电解质的溶液；（2）急性肾衰：未限制水分的摄入量。2、临床表现：（1）以脑细胞水肿症状最为突出（2）体重↑、颈静脉怒张、肺水肿3、治疗（1）严密观察病情变化：注意脑水肿、肺水肿情况（2）严格控制水摄入量:700～1000ml/d以下。（3）重症患者3%～5%氯化钠溶液(一般用量每千克体重5ml)，纠正细胞外液低渗，缓解细胞内水肿。呋塞米(速尿)等利尿剂，以减少扩张的血容量。（4）肾衰竭病人：透析疗法类型