药学专业毕业论文—高血脂的药学服务.pdf

目录摘要........................................................................2第一章绪论.................................................................3第二章高血脂...............................................................42.1高血脂的检查............................................................42.2高血脂的诊断............................................................4第三章高血脂的危害.........................................................6第四章高血脂的防治.........................................................84.1高血脂的预防............................................................84.2高血脂的治疗............................................................8致谢........................................................................9参考文献...................................................................101摘要高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但其发生率并不很高；而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。关键词：高血脂发生率2第一章绪论据卫生部最新统计：我国心脑血管疾病患者首次发病年龄1/3在60岁以下，发病率高达13.6%，65岁以上的老人心脑血管疾病发病率达95%，都不同程度的存在心慌、胸闷、头晕、血压高、血脂高、疲倦、偏瘫、心绞痛等症状，仅北京市每16分钟就有一名心脑血管病患者死亡而我国成人血脂异常患病人数已达1.8亿。发病率高。每天以2万人的速度递增，占总死亡人数的40.72%。死亡率高。脑中风病人致残率高达75%，冠心病病人成为半劳动力的数不胜数。致残率高。心脑血管病、心梗、脑梗，五年之内复发率高达42%。复发率高。由心脑血管意外引发的（呼吸系统、消化系统、泌尿系统）病症不计期数，并发症多。据世界卫生组织（WHO）2001年统计：全球每年死于心脑血管疾病人数达1900万人。每死亡二个人中，就有一个死于心脑血管病。这些触目惊心的数据表明，心脑血管疾病是名副其实的“第一杀手”！控制心脑血管疾病发病率已经刻不容缓！3第二章高血脂2.1高血脂的检查1.测定血脂谱全套空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。2.判断血浆中有无乳糜微粒存在可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱中过夜，然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。3.血浆低密度脂蛋白（LDL-C）浓度1～2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异，实验室的变异容许在3%以内。4.有关脂代谢的特殊检查（1）载脂蛋白测定测定血浆ApoB和ApoAⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义。（2）体内脂蛋白代谢测试此外，还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。5.其他检查家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰岛素抵抗，其血浆胰岛素水平升高，临床上可表现为糖耐量异常；Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病；家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症；Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。2.2高血脂的诊断关于高脂血症的诊断标准，目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L