药学专业毕业论文-药学服务与用药指导.pdf

摘要随着我国医疗体制改革的深入，医院药学服务模式的提出，医务人员面临着新形势下的巨大挑战。根据门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会，从窗口药学服务的常见问题和应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为患者服务。药学服务是药学人员的职责，药学服务的目的是改善患者的生活质量。为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济．因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。关键词：药学服务用药指导合理用药2目录引言4第一章药学服务51.1临床意义51.2医院开展药学服务的措施51.3药学服务对策61.3.1加强学习，提高自身业务水平61.3.2要有认真的，实事求是的工作态度61.3.3积极推行“一分钟药学服务”7第二章用药指导82.1用药指导的必要性82.2患者用药时经常遇到的问题及用药指导82.3用药指导的内容82.4患者用药的依从性82.5药物具体的用法用量92.6药物可能产生的不良反应及对策10结语11致谢12参考文献133引言随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务，指导患者安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药剂人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如向急需服药的患者提供水和一次性杯子，免费向患者提供药用棉签等。4第一章药学服务药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现合理用药。使用药学服务一词，认为药学服务是患者要求并得到的药师提供的服务，来保证用药安全有效，我国许多著名专家教授也在20世纪90年代提出药学服务这一概念。随着这一概念的推行和深人，人们逐渐意识到只有有效地实施药学服务，才能够达到理想的治疗效果，确保用药群体合理用药。1.1临床意义医院门诊药房是医院面向患者、服务患者、开展药学服务的重要场所，正确调剂处方是为患者治疗疾病的重要保证，开展药学服务在确保药物疗效、减少不合理用药和降低药物不良反应等方面具有重要的临床价值［3］门诊药房开展药学服务对处方调配与合理用药进行分析，将有利于药师提高医疗服务质量，提高治疗效果。1.2医院开展药学服务的措施药房开展用药审查服务调剂工作与患者的临床疗效息息相关，也是是药剂科的重要职责，更是药学服务的关键和核心，是充分体现药学技术服务与态度服务的窗口。患者取药时做好用药交待服务药师在发药的同时仔细交代患者药物剂型的正确使用方法、讲解一些服药小常识并提醒注意事项等，给患者耐心细致的讲解不仅能防止用错药，还能利于病人的痊愈和尽快康复。在日常工作中常遇到以下情况：（1）药物不良反应有的药物患者服用后会出现一定的不良反应，如多西沙必利、潘立酮、甲氧氯普胺等胃动力药，服药后会有轻度胃肠道反应及身体不适，有的药物会出现嗜睡、多汗、口干的反应，患者往往要求马上调换药物。此情况下应耐心的解释，告诉患者有的不良反应可以耐受，经过一段时间会自行消失，再根据药物不良反应程度决定是否停用药物。例如盐酸多塞平，疗效多在服药7天后出现，如早停药就不能达到应有的疗效。（2）内服药物，在服用时应告诉患者注意事项，如治疗骨质疏松的阿仑膦酸钠片，患者每天在第一次进食前至少半小时，喝大量白开水服药，这能增强药物的吸收，还应注意服药后应避免躺卧，减少食道不良反应的发生。胃肠道疾病的药物应掌握好用药的时间和方法，才能取得最佳疗效。5（3）特殊用药，对于一些特殊用法的药物，如外用药物、气雾剂、乳剂、胰岛素笔芯注射剂等，对于一些特殊用药患者第一次使用因其不能掌握正确的方法，治疗的效果就会受到相应的影响，对这类药物药师应告知其使用方法。西瓜霜含片、华素片等咽喉用药应含化；用滴鼻剂前先清除鼻涕及清洁鼻腔；心绞痛时硝酸甘油片应舌下含化；肠溶衣片及缓控释片应整片吞服；肛门栓应排便后给药等。药师在发药的时候嘱咐病人，告知使用方法才能发挥药物应有的治疗效果。医院做好用药咨询服务咨询的目的就是让用药群体了解用药的自我监控方法，包括剂型、剂量、用服药途径、服药时间、注意事项、副作用、不良反应、预防措施、贮存方法等，以增强患者战胜疾病的信心，减免用药隐患。药师加强自身学习，增强服务意识医师应加强学习，提高自身业务能力。对患者进行用药指导，需要及时掌握大量的和最新的药学情报信息知识。因此，药师要充分利用各种“信息渠道”，从书籍、报刊、网络等方面随时收集有关药物方面的资料，医院还应加强对医师的培训学习与药学相关的新理论、新知识，从而促进业务水平的提高。1.3