发热待查病人护理.ppt

发热待查病人护理感染性疾病科2014.5散热过程物理方式散热散热器官：皮肤总散热量70%呼吸29%排泄（尿、粪）1%散热方式辐射、传导、对流、蒸发当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大分热量可通过辐射、传导、对流等方式散热当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发就成为人体唯一的散热方式成人正常体温发热的时相及热代谢特点一、体温上升期二、高热持续期（高峰期、热稽留期）三、退热期间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个歇，又反复发作，即高热期和无热期交替出现见于疟疾不规则热：发热无一定规则，且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热1、密切观察神志、体温、血压、呼吸、脉搏变化，尤其是体温的热型变化。2、注意水、电解质平衡，了解血沉、血常规、血清电解质等变化。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象3、观察末梢循环情况，高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重4、注意观察有无抽搐、休克等并发症发生5、观察药物的作用和不良反应护理措施护理措施6、舒适护理协助患者去舒适体位，减少过多衣被，以利散热。做好皮肤护理，观察患者皮肤是否因发热而产生压疮、感染等。做好口腔护理，遵医嘱对发热患者给予吸氧，吸氧有助于维持患者的舒适感。7、合适的环境高热患者卧床休息，低热患者酌情减少活动。注意居室环境，保持室温18—22℃、湿度50—70%。每天2次开窗通风，每次30min左右。保持安静，避免噪声与知觉刺激。8、饮食护理补充液体时可以通过静脉或饮食，大量的液体有助于防止脱水货促使代谢产物排出。如果没有心脏或肾脏疾病的限制，每天液体摄入量为2000—3000ml。注意电解质的补充，了解出入量是否平衡。发热期间选用有营养、易消化的流食，少食多餐，多吃水果或汤水。体温下降病情好转，可改为半流食。恢复期改为普通饮食。9、安全护理高热出现瞻望者应及时使用床栏防坠床，并有专人陪护。10、心理护理注意病人心理变化，讲解相关知识，及时疏导，减少焦虑。3、告诉患者或家属，高热时代谢增快，进食少，消耗大，体质虚弱，故应卧床休息，减少活动及体力消耗。4、耐心指导病人了解发热时的降温措施。5、告知病人忌自行滥用退热药及消炎药。