医疗纠纷调解协议.docx

医疗纠纷调解协议医疗纠纷调解协议在生活中，我们都跟协议有着直接或间接的联系，签订协议是解决纠纷的保障。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，下面是小编为大家整理的医疗纠纷调解协议，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。医疗纠纷调解协议1甲方：_______________医院乙方（患方）：____________患者基本情况：姓名：________性别：_______年龄：_______住址：______________________________住院号：_______________________调解人：______________律师事务所律师：______________________患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为___________________是甲方造成的。甲方认为_______________________________。经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的.原因和责任的情况下，自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。三、赔偿款给付时间：____________________四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。甲方：_______________乙方：_______________调解人：___律师事务所律师：____________________年_____月_____日医疗纠纷调解协议2甲方（医院）：法定代表人：地址：联系电话：乙方（患方）：身份证号：地址：联系电话：患者基本情况姓名：。性别：。年龄：。住址：。住院号：。患者于年月日在甲方住院,诊断为：（1）；（2）。住院天，患者治疗结果：死亡/伤残/好转/痊愈。乙方认为是甲方造成的。甲方认为。经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币（大写）（￥元）。三、赔偿款给付时间：年月日。四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。五、（死亡患者）存放于太平间的`尸体必须于年月日从医院运出自行处理。六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金人民币元。七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。签署时间：年月日甲方（签字或盖章）：乙方（签字或盖章）：年月日医疗纠纷调解协议3申请人***，女，***年10月15日生，汉族，**市人，住***。委托代理人***，男，***年12月生，汉族，**市人，住址同上，系申请人之夫。被申请人某单位法定代表人**，男，该单位负责人。委托代理人***，男，该院**科科长，代理权限为特别授权。**市医疗纠纷调解中心（以下简称调解中心）于20xx年10月19日受理了申请人**与被申请人**市医院医疗纠纷一案，依法由调解员**主持，**参与调解。申请人委托代理人**，被申请人委托代理**参加了调解。本案现已调解终结。调解查明：(对病情过程及和医院协商的处理过程作一个简短的描述)，同意在调解中心调解。在调解中，双方本着平等、自愿、互谅互让原则，依照《中华人民共和国人民调解法》第三条规定，经调解，自愿达成如下协议：一、申请人先后**次住院费用共计**元，由被申请人承担。二、被申请人一次性补偿申请人残疾补偿金、误工费、护理费、精神抚恤费、后期治疗费、生活补助费等各项费用共计人民币***元（含被申请人前期垫付的医药费）。三、申请人自愿放弃其它请求事项，双方无其它争议。四、本调解书生效后，申请人因该医疗纠纷引起的'所有争议全部终结，申请人不得再以任何理由、任何方式向被申请人主张权利。五、本协议自双方当事人签名或者盖章，调解员签名并加盖调解中心印章之日起生效，具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。六、本协议书壹式叁份，当事人各