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将不同程度提高基本医保财政补助标准2015将不同程度提高基本医保财政补助标准卫计委：2015年将不同程度提高基本医保财政补助标准1月12日讯国家卫生计生委今天上午召开例行新闻发布会。国家卫生计生委宣传司司长、新闻发言人毛群安表示，大病保险统筹区域越大，保障的能力和水平越高。现在大病保险，一是筹资问题要解决好，二是统筹的层次要提高，三是在大病保险推行过程中要做好精算，做好统筹大病保险经费的合理使用。提高基本医保的补助标准关于提高基本医保的补助标准问题，毛群安表示，这不是由一个部门决定的。目前得到的信息是按照原定的计划，2015年将不同程度的提高基本医保的财政补助标准，个人支付标准也会有相应的增加。为什么要提高基本医保的筹资水平?根据这几年来基本医保运行的情况看，目前我们国家基本医保筹资的水平还是比较低，离实际需求还有很大的提升空间。当然，全民基本医保标准的提升也要考虑多方面的因素，根据医保开展的情况和国家以及个人承担的情况来提升，最后的决策权是在中央、在国家。大病保险筹资毛群安说，现在的基本医保还处于广覆盖、低水平的`阶段。讲到低水平，不仅是指我们现在的疾病补偿水平比较低，更重要的一个原因是我们对一些大病补偿的能力比较低。因为基本医疗保险按照“大数法则”只是保基本，对发生机率比较小，但一旦发生就可能产生重大经济支出的重大疾病却保障不够，所以大病保险就具有了十分重要的意义。最近几年，通过开展大病保险的试点工作，应该说总体情况非常好，使很多患大病的患者得到了较高比例的经济补偿。但同时又引出一个问题，就是大病保险的筹资问题，在原来基本医保的筹资基础上，还要拿出一部分钱来进行大病保险，这就必须要进行很好的测算，而且要根据大病保险的运行情况来对筹资的方式以及筹资的水平进行统筹。毛群安说，在大病保险过程中，统筹的区域越大保障的能力和水平就越高。所以在大病保险制度的设计中，既要计算好筹资问题，又要考虑统筹的层次。像有一些省份已经在全省进行大病保险的统筹，这是我们所倡导的，这才能更好地体现出合舟共济，出钱的人越多，筹资的资金越大，保障的水平相应就越高。所以现在大病保险，一是筹资问题要解决好，二是统筹的层次要提高，三是在大病保险推行过程中要做好精算，做好统筹大病保险经费的合理使用。分级诊疗毛群安说，分级诊疗这个问题说起来比较简单，但实际上比较复杂。要较好地解决目前病人在大医院比较集中的问题，分级诊疗是一个较好的解决方式，这也是国际上的经验。目前，我们在推行分级诊疗的过程中，有几个考虑：毛群安说，一是要考虑到公众的接受程度。因为大家已经习惯了这种自由选择医院的现实情况，而我们要引导公众来按照分级诊疗的模式进行合理的分流。在制定《分级诊疗指导意见》的过程中，我们已经充分考虑到目前的现实情况，也确定了首先在一些公立医院改革的试点医院来进行分级诊疗的试点。要求有几个先决的条件，这样避免实施分级诊疗以后给公众的就医带来新的负担，或者说引发公众对就医的一些担心。在《分级诊疗指导意见》中首先明确加大公立医院的改革，其次是要推动大医院优质资源的下沉。比如说，北京市已经建立了30多个医疗联合体，就是大医院、小医院、社区之间纵向形成一个联合体，这样有利于病人在联合体内的流动。这个前提就是大医院要把一些优质的专家资源、医疗资源下沉，这样病人才能跟着医生走，我们只有基层的服务能力提升了，才可能让病人真正留在基层，否则的话，通过强制的办法让病人到基层就诊，这可能达不到目的。毛群安说，二是要加大对基层医务人员能力的提升。这就要求卫生行政部门把医疗资源进行合理配置，要求大医院扶持基层医院，把医疗资源下沉，同时还需要公众来理解国家之所以做这样的制度设计，是为了让更多的人得到合理的医疗服务，可能个人就医自由度上受到一点影响，但是大家应该理解。所以希望媒体在解读分级诊疗的时候，把这几个方面的因素讲充分，让公众了解国家的这种制度安排，是为了让医疗服务体系更加合理，运行更加有效。http:///