急救药品设备的使用及管理.ppt

急救药品设备的使用及管理急救药品、物品、设备的管理制度5、仪器、设备和抢救药品不得擅自挪用、外借〔特殊情况除外〕。6、护士长每周抽查抢救药品、物品和设备的备用状态和交接班情况，发现问题及时分析原因，提出整改措施并记录。7、病房抢救车实行封条管理：每周一次由办公班检查、消毒，与责任班双人清点后贴上封条，每班需检查封条是否完好，否则及时查明原因。如抢救病人时取用后需由值班护士及时补充、清点后重新贴上封条。8、每天清点贵重仪器的基数并登记，定点放置。9、医护人员应纯熟掌握仪器、设备和抢救物品的操作流程与常见故障排除方法等，并正确使用。护士能纯熟掌握常用急救仪器使用、消毒、保养方法。急救车内的药品管理5、急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求装备其它抢救用物，并在抢救车装备示意图上注明。6、抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，及时封存。如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。7、每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，分管护士每周检查一次，护士长每月检查一次，并做好记录，账物相符。定期检查消毒包有效期，保证物品使用。急救车的封存急救车内药品、物品的摆放盐酸肾上腺素注射液(副肾素)1ml:1mg临床应用：心脏骤停急救急性支气管哮喘过敏性休克治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反响治疗低血糖症部分收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血禁忌症：高血压器质性心脏病洋地黄中毒糖尿病外伤性或出血性休克甲亢临床应用：抢救感染中毒性休克治疗锑剂引起的阿-斯综合征治有机磷农药中毒缓解内脏绞痛用为麻醉前给药本卷须知：心脏病患者〔尤其是心律失常〕、患有反流性食管炎、胃幽门梗阻慎用本药。本药静推宜缓慢用于缓慢性心律失常时须慎重调整剂量，过大则引起心率加快，增加心肌耗氧量，并有引起室颤的危险。禁忌症：对本药或其他抗胆碱药过敏者青光眼患者前列腺增生患者高热患者重症肌无力患者利多卡因注射液5ml:100mg临床应用：用于室性心律失常部分麻醉不良反响和禁忌症：穿插过敏反响：如普鲁卡因。心脏、肝脏疾患、>70岁的老人剂量减半以下情况应禁用：①阿斯综合症；②严重心脏阻滞，包括Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞；③严重窦房结功能障碍。盐酸洛贝林注射液〔山梗菜碱〕1ml:3mg临床应用：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。不良反响：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。尼可刹米注射液〔可拉明〕1.5ml:375mg临床应用：用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。不良反响：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。盐酸多巴胺注射液2ml:20mg禁忌症：嗜铬细胞瘤患者严重动脉粥样硬化器质性心脏病严重高血压甲亢临床应用：用于外科手术中维持或恢复血压，尤其适用于脊椎麻醉所致的血压降低。用于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗死所致的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。用于终止阵发性室上性心动过速的发作。甲亢临床应用：主要用于充血性心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重患者。亦可用于控制快速性心室率的心房颤抖、心房扑动及阵发性室上性心动过速。不良反响：胃肠道反响：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要根据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。地塞米松注射液1ml：5mg临床应用：常用于危重病人的抢救，如严重的休克、过敏、脑水肿等。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。呋塞米注射液〔速尿〕2ml：20mg临床应用：水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。高血压在疗法中，当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注缺乏，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，及时应用可减少急性肾小管坏死的时机。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。抗利尿激素分泌过多症。急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。不良反响和禁忌症：穿插过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏