中心静脉压的测量和中心静脉的护理.ppt

中心静脉压的测量和中心静脉的护理授课内容CentralVenousPressure定义正常值中心静脉压的组成意义1、了解血容量，右心功能有着重大意义;2、可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的；3、少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功衰竭。1、病理因素中心静脉压和动脉压的临床意义补液试验“2-5法则”危重病人血流动力学监测中心静脉置管的用物准备中心静脉导管中心静脉置管的配合中心静脉置管的配合测量CVP的方法标尺测量法封闭式CVP的测量影响测压因素（一）影响测压因素（二）影响因素（四）测量CVP的注意要点测量CVP的注意要点测量CVP的注意要点护理437.1冲管和封管8．若中心静脉通路堵塞或不通时，应立即重新建立，以免影响急救和监测。用碘伏消毒局部，拔出导管后，按压穿刺点5分钟以上，防止出现局部血肿，并用无菌敷料覆盖24小时以上。在输液过程中,为保持管道通畅,应先输乳剂,后输非乳剂,输入酸性或碱性药物之间,以及输入刺激性强的药物和黏附性强的药物前后,应用生理盐水冲洗导管。一旦发生堵塞可抽取少量生理盐水冲管,同时尽可能往外吸,以免将血凝块冲入血管内形成血管内血栓。9．若患者出现高热、寒战及穿刺点炎症表现，应立即通知医生拔出导管并做导管尖端血培养及外周血培养。中心静脉导管常见潜在并发症1、导管脱出及移位1、导管脱出及移位2、置管穿刺处红肿、渗出3、导管堵塞3、导管堵塞导管血液堵塞再通方法负压方式使完全堵塞的导管再通4、气胸、血胸5、导管断裂谢谢