生育险报销流程.docx

生育险报销流程生育险报销流程生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家及时给予物质帮助的一项社会保险制度。下面是小编为大家整理的生育保险报销的手续过程，希望大家喜欢!生育保险报销办法一、申报条件1、职工享受生育保险待遇时,应当符合国家、省、市计划生育规定。2、并且用人单位为其连续缴费满6个月以上的。二、申报材料(一)生育登记(温馨提示：请在员工怀孕初期办理登记手续)本地居民医保生育：1、《某市生育保险生育就医登记表》(表1)金保网下载一式2份2、居民身份证原件及复印件3、社会保障卡原件及复印件4、夫妻双方结婚证原件及复印件职工本地生育：1、《某市生育保险生育就医登记表》(表1)金保网下载一式5份2、居民身份证原件及复印件3、社会保障卡原件及复印件4、夫妻双方结婚证原件及复印件职工异地生育：1、《某市生育保险生育就医登记表》(表1)金保网下载一式5份2、《某市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)金保网下载一式2份3、居民身份证原件及复印件5、社会保障卡原件及复印件6、夫妻双方结婚证原件及复印件表3需在选定异地产检和生育医院医保办，以及选定医院所属社保处生育科盖章，并且要有医院等级证明(等级证明为印刷版，不能手写)(二)人工流引产登记(温馨提示：请在员工流产手术之前办理登记手续)1、《某市生育保险生育就医登记表》(表1)金保网下载一式3份2、居民身份证原件及复印件3、社会保障卡原件及复印件4、夫妻双方结婚证原件及复印件5、医院出具的怀孕证明原件及复印件/宫内怀孕B超原件及复印件(三)计划生育手术登记(温馨提示：请在员工计划生育手术之前办理登记手续)1、《某市生育保险计划生育就医登记表》(表2)金保网下载一式2份2、居民身份证原件及复印件3、社会保障卡原件及复印件4、夫妻双方结婚证原件及复印件5、申请取出宫内节育环必需持街道以上计生办部门批准证明，申请输精(卵)管复通术须县级以上计生部门审批证明。(四)生育医疗费用报销(温馨提示：此项报销请于员工休完产假之后的次月办理)申报对象：(1)职工紧急抢救或经市工伤生育保险中心批准转诊转院(2)异地生育且办理了异地生育相关手续1、《武汉市生育保险现金结算申报审核表》(表5)金保网下载一式2份2、发票原件3、医疗费用汇总明细清单(医院盖章)4、婴儿出生医学证明原件及复印件5、病案(医院档案室打印并盖章)6、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)7、本人的二代医保卡或中心城区银行卡复印件(中信银行除外)(附上开户行六位数行号、开户行名称、户名)8、异地生育的需提供医院等级证明(印刷版)并盖章※生育费用报销单位所提供的发票(产检、住院)均需药品明细单、检查单或者出院小结。生育保险报销的范围生育医疗费女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育津贴女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。如果单位没有给我们缴纳生育险，并不代表我们就拿不到任何补贴了，单位是有义务必须给我们支付生育费的。计划生育手术费用职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的医疗费用。