心理咨询师案例分析报告.doc

(完整word)心理咨询师案例分析报告(完整word)心理咨询师案例分析报告(完整word)心理咨询师案例分析报告国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型:案例分析报告文章题目：一例大学生考试焦虑的咨询案例报告姓名：身份证号：所在省市：所在单位：一例大学生考试焦虑的咨询案例报告摘要:本文通过对一例大学生考试焦虑情绪的咨询案例研究，结合咨询过程，运用系统脱敏法，认知疗法对考试焦虑的学生进行直接或间接的认知、行为调整以降低其对考试的紧张、焦虑情绪。关键字：系统脱敏法焦虑情绪一、一般情况求助者:张某，女，20岁,西安市某大学大二年级学生，在校，体态匀称,发育正常,五官端正,无重大身体疾病，无家族病史。父亲、母亲均为中学教师，独生女。二、个人成长史求助者生在农村,家庭条件中等.由于在家中是独生女，父母亲又是教师，所以全家人都很宠爱她，对她抱有很高的期望，在学习上对其要求较为严格。张某从小性格内向、孤僻、听话,处处严格要求自己,把学习成绩看成是获得爱和自尊的唯一途径。从小学到高中，学习成绩优秀，一直是老师和家长心目中的好孩子，后考入西安某大学计算机系。三、主诉与个人陈述主诉:害怕考试，一想到考试就紧张，晚上睡不好，白天没精神，上课注意力不集中。症状持续时间已有近三个月，非常想改变自己的状况。个人陈述：我现在特别的烦恼，不知道该怎么办。刚进大学的时候，我就下定决心要好好学习，做一个优秀的大学生。可大一期末考试的成绩很差，尤其是英语，才勉强及格。以前就听同学们说过那是老师“可怜"学生才让及格的，这给我造成了很大的压力。别人交了男朋友，总是出去玩也比我考得好，我太没用了。我考上这所学校，家里人都很为我高兴，要是他们知道我这么差肯定会失望的，老师和同学也会不喜欢我。现在，我一想到考试就紧张、焦虑,晚上翻来覆去的睡不着，即使睡着了,也老是做梦，很容易惊醒。早上起来，头晕脑胀的,上课时注意力也不集中，学习效率也下降了。我也不止一次的告诉自己不用紧张，试着用书上看到的一些方法去调节情绪，但都没什么效果。我还为此大哭了一场，我真的很苦恼，根本没心情学习。这样下去我可怎么办啊？四、观察与他人反映（一）咨询师的观察情况求助者衣着整洁，头发整齐,身材匀称，五官端正。思维清楚，言语流利，只是在说到自己的症状时有一些焦急不安。(二）他人的反映从同班同学那了解到：求助者性格内向，有点孤僻，平时很少跟同学玩,也不太爱讲话，学习刻苦,平时对自己的要求也比较严格,做事都比较认真.五、心理测验结果《症状自评量表》（SCL—90）测验结果:躯体化因子2.3分，人际关系敏感1。7，抑郁2.5分，焦虑因子3.2分，恐怖因子1。5分,其余因子分与常模比较属正常.焦虑自评量表（SAS）测验结果：粗分57，标准分71。六、评估与诊断（一）评估综合上述收集的资料，可以看出,张某精神活动与智力正常，无幻觉、妄想和思维紊乱，无重大躯体疾病表现,人格相对稳定，属于心理咨询的工作范围。(二）诊断依据1、根据病与非病的三原则求助者的心理活动内在协调一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无感知觉异常,无幻觉、妄想和逻辑思维紊乱等精神病的症状，因此可以排除精神病。2、根据严重心理问题的诊断标准①引起严重心理问题的原因，是较为强烈的现实刺激。考试成绩不好尤其是英语成绩让求助者产生了紧张、焦虑的情绪体验.②求助者从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪不间断持续时间在两个月以上,半年以下。③遭受的刺激强度较大，反应强烈,对学习和生活产生了一定程度的影响。求助者出现睡眠困难，上课时注意力难以集中，学习效率下降。④反应对象已出现泛化.3、心理测验的结果支持本诊断。4、最终诊断：严重心理问题.（三）鉴别诊断1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力,一般不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2、与焦虑性神经症相鉴别：根据CCMD—2的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难以应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等.而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但是持续时间较短,且并未严重影响其社会功能和逻辑思维,因此可以排除焦虑性神经症.3、与神经衰弱相鉴别：神经衰弱以脑和躯体功能的衰弱为主，其症状包括了与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，烦恼、易激惹、心情紧张等情绪障碍以及睡眠障碍、头部不适感和个别内脏器官的轻度或中度障碍.而本案例中，虽然求助者也出现了睡眠障碍，但那是由焦虑引起的，且不是主要症状，