呼吸内科老年患者的心理护理.doc

II13论文浅谈老年人的术后心理护理申请人：郭荣学科（专业）：护理学指导教师：黄丽娟2017年08月网络教育学院毕业设计（论文）任务书专业班级1509护理学层次专升本姓名郭荣学号115091603041962一、毕业设计（论文）题目二、毕业设计（论文）工作自2017年06月21日起至2017年8月20日止三、毕业设计（论文）基本要求：指导教师：网络教育学院毕业设计（论文）考核评议书指导教师评语：建议成绩：指导教师签名：年月日答辩小组意见：负责人签名年月日答辩小组成员毕业设计（论文）答辩委员会意见：负责人签名：年月日西安交通大学网络教育学院论文摘要18论文题目：老年人术后心理护理干预效果的探讨学科（专业）：护理学申请人：郭荣指导教师：黄丽娟摘要目的：老年人的麻醉手术问题已成为临床研究的重要课题。伴随着传统的生物一医学模式向生物——心理——社会医学模式转变，病人的心理因素越来越受到各科医师的重视。本研究旨在探讨心理干预对老年围麻醉期的应激反应的影响。方法：随机选取65-89岁男性120例，拟行择期手术，随机分为实验组和对照组。对照组不做任何干预，术前分别进行SDS(抑郁自评量表)；试验组进行心理疏导，方法有：1、提供信息：术前向病人讲清手术的必要性及手术的安全性；2，认知疗法：向病人介绍麻醉方法、主要操作过程及操作中的注意事项；3、放松训练：指导病人进行放松训练、进行腹式呼吸，减少病人术前的紧张情绪，改善其睡眠。4、麻醉后对患者实施触摸，通过心理、生理途径调节人体循环，使心率、血压维持在正常状态，达到良好的放松效果。然后分别记录术中的血流动力学变化、血糖变化、血浆糖皮质醇浓度、脑电变化，并对术后的恢复情况进行跟踪观察。结果：对照组病人切皮时MAP，SAP及DAP较术前基础值明显增高，而实验组病人切皮时血压、心率变化不明显，术中血流动力学变化较对照组明显稳定，对照组病人切皮后60分钟血糖值较基础值明显升高，而实验组变化不大；说明，通过对病人的心理干预，明显减轻手术病人术中的应激反应，可以使血糖水平降低。术中脑电变化表示麻醉后30分钟，实验组睡眠状态较对照组相对要多；说明通过心理干预可以使人体内的脑啡吹和脑电中的a波增加，降低交感神经的冲动，从而帮助人们镇定情绪。实验组病人术中镇静度评分低于对照组；术后疼痛评分，实验组分值明显低于对照组，说明有效的心理干预可以消除病人的焦虑，指导病人进行放松训练，减轻患者的痛苦，也减少了镇痛药的应用。另外，我们还分别于术前一天晨8时及手术当日晨8时分别测定了120例(实验组和对照组各60例)患者血中的皮质醇浓度，结果显示，对照组病人手术前一日皮质醇浓度明显高于实验组前一日皮质醇浓度，而实验组病人在手术当日血中的皮质醇浓度明显低于对照组。心理疏导可以改善情绪，亦可使皮质醇水平下降，从而降低应激激素的分泌水平。结论：通过心理干预可以明显降低老年人麻醉手术中的应激反应，并促进患者早日康复。关键词：心理干预；老年人；手术麻醉论文类型：研究报告目录目录1绪论11.1背景及意义11.2研究目的及目标21.3关键词及定义21.4文献回顾31.4.1关于老年人心理健康影响因素的研究31.4.2关于老年人术后心理干预的研究.32研究方法52.1研究设计52.2研究对象52.3研究方法52.3.1血标本采集和监测指标52.3.2麻醉选择52.3.3研究步骤52.4统计学处理63研究结果73.1血压、心率73.2血糖值73.3血皮质醇浓度83.4脑电变化83.5术后疼痛83.6术后恢复84讨论115推论及建议15致谢17参考文献19预览中看不见即可）：EquationChapter(Next)Section1西安交通大学网络教育学院论文绪论背景及意义根据2010年第六次全国人口普查数据，目前我国60岁以上老年人有1.78亿人，占全国总人口的13.32%，老年抚养比为19.02%，其中，65岁以上的老年人就有约1.19亿人，占到了全国总人口的8.92%。相比于2000年第五次全国人口普查，60岁以上的老年人口数量增加了0.48亿人。随着我国老龄化速度的加快，老年人口的护理问题成为社会广泛关注的议题。老龄化已成为21世纪不可逆转的世界性趋势，成为各国面临的重大社会问题。越来越严重的老龄化，使政府、社会及家庭不得不更多的关注起老年人的身心健康问题。世界卫生组织对健康的定义是：“健康是身体上、精神上和社会上完善的状态”。健康不仅是生理功能正常，还包括正常的心理过程和健康的个性。老年人由于慢性病、经济人际关系和社会地位的改变，易导致心理失衡，而心理健康是保证老年人生活质量的精神支柱。人的一生要经历不同的时期，一般从出生到最终分别经历婴幼儿、少年、青年、中年和老年等五个阶段。老年时期作为人生最后的时期，一方面生理机体加快不可逆的衰老，