老年人长期照护问题及应对中的相关特征研究.pdf

第卷第期四川理工学院学报社会科学版334（）Vol.33No.4年月20188JournalofSichuanUniversityofScience&Engineering（SocialSciencesEdition）Aug.2018DOl:10.11965/xbew20180402老年人长期照护问题及应对中的相关特征研究陈永胜1，2华东师范大学公共管理学院上海（1.，200062；中共河南省委党校公共管理教研部郑州2.，450018）摘要：基于老年人长期照护问题的产生背景、内在属性、基本定位和应对策略四个维度，可梳理出老年人长期照护问题及应对中所具有的相关特征：首先，老年人长期照护问题的产生背景具有时代性特征，它是工业化、城镇化、信息化及老龄化背景下产生的。其次，老年人长期照护问题的内在属性具有长期性、服务性、刚性、差异性和外部性特征。长期性，涉及长期照护服务供求期限，不仅是照护服务的需求时间跨度非常之大，而且照护服务的供给周期也是非常之长。服务性，涉及长期照护的服务供求内容，老年人长期照护问题的核心和关键为：如何更好地为那些失能老人提供出一系列生活照料、医疗护理以及心理慰藉等相关服务？刚性，涉及长期照护的服务供求趋势，随着经济社会的发展和人口老龄化的加剧，老年人长期照护服务也势必会在“需求侧”和“供给侧”双向均呈现出递进式膨胀。差异性，涉及长期照护服务供求中会受老年人个体性或群体性差异、经济社会发展不均衡等综合因素影响，导致各种差异性现象或问题的出现。外部性，涉及长期照护服务供求行为过程中对某一老年人个体或群体的长期照护行为会同时给其他的个体或群体人们不可避免地带来或有利或有害的不同影响。再次，老年人长期照护问题的基本定位具有可控性特征，从全球范围看目前长期照护问题还未到失控局面，随着生命科学技术的不断进步、经济社会的全面发展及人们对人口老龄化的科学认识和理性应对，老年人长期照护问题所产生的各种风险一定可以降至最低。最后，在老年人长期照护问题的积极应对中具有法制规范性、专职性和社会化特征。法制规范性，既要做到法制先行，又要做好顶层设计，这属于制度保障层面。专职性，既要坚持职业为主，又要重视专业相辅。社会化，主要是以福利多元主义理论为依据，搭建全民参与长期照护服务供给平台。对于这些特征的准确定位，不仅有助于社会保障相关理论的拓展和深化，也可以为各国老年人长期照护保障事业发展提供重要的理论依据。关键词：老年人；长期照护；时代性；服务性；法制规范性；社会化中图分类号：C979；F840.612文献标志码：A文章编号：1672-8580（2018）04-0019-16国家社会科学基金重大项目国家自然科学基金面上项目基金项目：（12&ZD212）；（71573089）陈永胜博士研究生讲师作者简介：，，（E-mail:[e-mail]）19一、长期照护问题的产生背景老年人赡养问题或者是老年人长期照护问题由来已久也倍受人们的关注从我国成书①，。于秦汉之际的儒家专论孝道思想名著孝经到古罗马时期西塞罗的论老年甚至再到作《》[1]，《》，为现代社会保障制度确立标志的德国帝国社会保险法典都显示了各界人士对年老现象和“”，相关老年问题的思考与对策但早期涉及老年人长期照护问题是与当时农业社会所处相对低。下的生产力水平和相对简单的生产关系模式对接家庭或家族是基本的社会群体而孩子是，，“老年的保障代际间的赡养关系是通过良知宗教伦理观念和契约来维持研究发现英国”，、、[2]。，最早孩子与父母签署的扶养合同出现于世纪即便到了工业社会的前期由于城镇化“”13[3]。，水平低人口流动性小老年人抚养比较小家庭规模较大以及养儿防老理念的惯性家庭、、、“”，成员依然承担着老年人长期照护保障中的几乎所有责任需要对家庭年迈老人提供必要的生，活用品及相关照护服务老年人长期照护保障真正作为经济社会发展中一项新的制度安排至。今也不过半个世纪是伴随着工业化城镇化老龄化等因素所致老年人长期照护保障由家庭，、、问题演变为群体性社会性问题并引起政府部门介入而后产生的、。以荷兰为例年荷兰岁及以上老年人口数在其总人口数的占比中即已超过了，195065正式步入老龄化社会年该占比上升至年该占比已上升至荷7.0%（），19608.9%，197010.1%，“兰人口老龄化导致老年人社会服务需求的增长向已有的社会政策提出了挑战年”[4]。196712月荷兰特别针对身体退化或失智老年人身心障碍者精神疾病患者等群体正式通过了特，、、《殊医疗费用支出法年月正式实施进而成为了全球最早对长期护理服务的》（EMEA）②，19681，费用采取以社会保险分担方式的国家如表所示随后美国以色列德国中国上海等[5-7]，1。，、、、少数发达国家或地区也相继探索推行出形式多样的老年人长期照护保障制