门诊导医安全管理制度.docx

门诊导医安全管理制度门诊导医安全管理制度1 、医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇、小儿等科）应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。 在没有门诊主任的医院，也可以考虑由医务科兼任。比如我院可安排医务质控部陈主任负责。2 、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊部统一领导下进行工作，人员调换时，应与门诊部商量。 副主任医师以上人员应定期出门诊，并在院内公示。门诊人员调换、（临时）调班时由科室与门诊部共同商定、并及时书面通知咨询部、导医组。3 、门诊医务人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的科室，必须安排好人力。如血透中心、外科等。4 、对疑难危重病员及经两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。5 、对高烧病员、重病员、老人及来自远地的病员，应提前安排就诊。导医要变通及时和相关主任等沟通。6 、对病员要进行认真检查，简明扼要、准确地书写病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。7 、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。8 、门诊各科室与住院处及病房要加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。当前是解决门诊积极配合病房多收病人，特别是高质量的住院病人。6 西综合病区有20 多张空床，10 楼VIP开出后压力更大。9 、 检验、 特检 、放射等各项检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定定的范围。医师需加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。对病情不适于在门诊处置的病人要收入院或转院治疗。加强检诊及做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。10 、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌、耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。 对重病员、 65 岁以上老人、军人、残疾人等病员，优先安排就诊。门诊公示、导医协调、窗口工作人员温馨提示。11 、门诊 应尽量简化手续，方便病人。提前考虑好解决门诊“三长一短”及节假日医力不足的措施。对病人要做好分诊工作，认真诊治，做到科学治疗，合理用药，尽可能减轻病人负担。要认真书写门诊病历、处方及门诊日志。对病员要做到关心体贴，态度和蔼，耐心地解答问题。对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生诊视。门诊清洁整齐，改善候诊环境，利用侯诊时间，发放一些院内各科室资料，宣传卫生防病等知识。12 、门诊医师要采用高效、经济的治疗方法，合理用药，尽可能减轻病员的负担。13 、对基层或外地转诊病人，要特别认真诊治，在转回基层或原地时，要提出诊治意见。14 、建立明确的岗位责任制，完善各种医疗、护理操作常规及首诊负责制、会议制度、“三查七对”制度、收入院制度、传染病报告制度等。要严格执行消毒隔离制度。门诊人员一律佩戴胸卡上岗。15 、 禁止吸烟、大声喧哗、环境整洁、秩序良好。16 、 门诊大厅公开设立病人意见本、意见箱及投诉电话；建立专门处理投诉的规章制度，接受群众的监督。【爱德医院门诊监督检查】1. 医务科要协调、督查派赴门诊医力的落实，对不按协调要求保证门诊医力的科室负责人要追究责任，已派遣但漏岗误时的医务人员要承担相应责任。2. 检查内容包括：(1) 制度落实情况；(2) 解决门诊“三长一短”及节假日医力不足的措施是否有效；(3) 各种便民、利民服务工作开展情况；(4) 环境卫生是否整洁、良好。3. 医务科、药学部、护理部与门诊部主任、护长必须每月一次检查门诊的医疗、护理质量，对存在的问题要及时登记处理。4. 对患者的投诉和来访要热情接待，及时登记，并在一周内拿出处理意见。病人不满意度调查，门诊部每月进行一次，医院每季度进行一次。5. 市卫生局和区卫生局对市属或区属医院进行突击检查，每年不少于二次，并将检查情况在全市或全区进行综合通报。一、【爱德专科、专家门诊工作制度】1. 参与专科或专家门诊工作的医师应为高年资主治医师或副主任医师以上人员。首先由本人提出申请，经科主任、医务科同意后，报门诊部统一安排并予以公布。2. 负责专科、专家门诊的医师必须按门诊部“专科、专家排期表”依时出诊，不得无故停诊。如有特殊情