胸外科住院手术患者舒适护理需求调查与舒适护理措施.docx

胸外科住院手术患者舒适护理需求调查与舒适护理措施胸外科住院手术患者舒适护理需求调查与舒适护理措施由于对专业化程度要求的提高，胸外科已经分化为普通胸外科、心脏外科、大血管外科以及小儿心脏外科等，这能使专科医师们在专业知识和技能上更加精湛和深入，专业化水准亦更加提高。但这种现象也带来另一方面的弊病，一些复杂的、多脏器混合性疾病的诊治工作也许因此将被忽视。为了避免这种状况的出现，强调在进入胸外科训练程序的初期，应当重视普通胸外科和心脏外科基础知识和基本技能的训练。摘要：目的调查胸外科住院手术患者对舒适护理的需求，并总结舒适护理措施。方法随机抽取81胸外科住院手术患者，回顾性分析其临床资料。通过调查问卷方式了解患者术后48h内对舒适护理的需求情况，并分析开展舒适护理的主要措施。结果81例患者均对舒适护理有强烈需求，达到100%。影响患者舒适护理需求的生理性因素主要包括术后疼痛、术后插管不适、呼吸障碍等。结论护理人员应采取具有针对性的舒适护理干预，进而提高患者术后的舒适度和生活质量，帮助患者良好预后。关键词：胸外科;需求调查;舒适护理措施;舒适护理现阶段，传统的`医学临床护理模式已经不能满足新时期、新形势的需要，以患者为核心的现代化护理模式被广泛应用在临床护理工作中，其能够为患者提供更为精细化的护理服务，进而促进患者早日康复。舒适护理模式就是新型护理方法中的一种，能够满足患者心理和生理需求。本研究旨在通过调查本院胸外科住院患者舒适护理需求，进一步完善护理干预工作，现报告如下。一、资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2012年8月～2014年12月胸外科收治的81例住院手术患者的临床资料，其中男41例，女40例，年龄19～73岁，平均年龄(43.8±9.7)岁。其中肺癌23例，贲门癌20例，食管癌17例，胸外伤15例，其他6例。职业：工人38例，干部25例，农民14例，其他4例。81例患者均符合胸外科相关手术诊疗标准[1，2]，且均知情同意。排除标准：①不满足手术指征者;②合并其他内科肿瘤者;③年龄>80岁者;④精神疾病或无法交流者。1.2调查方法采用本院自行设计相关调查问卷对81例患者进行调查，调查前要首先征得患者和家属的同意，并采取交流和询问的方法在术后48h内对患者主要舒适护理需求进行调查。本研究共发放81份调查问卷，有效问卷80份，有效回收率为98.8%。1.3调查工具采用Likert评分法对影响患者舒适程度的因素进行评分，并结合国内外权威文献报道结果形成舒适护理模式需求调查工具。其中：0分为无不适;1分为轻度不适;2分为中度不适;3分为重度不适，4分为极度不适。分值越高，表示患者对舒适护理需要越强烈。二、结果81例患者均对舒适护理有强烈需求，达到100%。影响患者舒适护理需求的生理性因素主要包括术后疼痛、术后插管不适、呼吸障碍等。心理性因素主要包括担心手术治疗效果及担心手术治疗费用。三、结论胸外科手术具有较大的创伤性，常给患者术后带来强烈的不舒适感和痛苦，而这种不适感与很多因素密切相关[3]。本研究调查结果显示，影响患者舒适护理需求的因素主要包括生理因素和心理因素，其中生理性因素主要包括术后疼痛、术后插管不适、术后呼吸困难等。心理性因素主要为担心手术治疗效果和手术治疗费用。基于以上分析，应该采取具有针对性的舒适护理措施对患者实施有效的护理干预，使其生理状态和心理状态处于最佳水平，进而能够更好的配合术后的对症治疗，帮助患者提高生活质量[4]。根据患者实际反馈的舒适护理需求，认为应该从以下几个方面不断对舒适护理措施进行完善。3.1生理护理针对患者的主要生理舒适护理需求，总结出以下几点舒适护理措施：①疼痛护理：胸外科手术患者出现术后疼痛与咳嗽、咳痰密切相关，为此护理人员要做好患者呼吸及咳痰护理，及时将患者口腔内异物清除。指导患者正确的咳嗽、咳痰技巧，鼓励患者多饮水，进而减少呼吸困难症状和疼痛感。必要时，要为患者进行吸氧处理，纠正患者缺氧情况。根据患者实际情况和需要，对吸氧流量进行调整，维持血氧饱和度处于正常水平。②插管护理：术后患者取平卧位，将头偏向一侧，防止不良分泌物阻塞呼吸道，保持患者呼吸道畅通。密切关注患者各项生命体征变化情况，重点监测患者心率、血压及血氧饱和度，观察患者是否存在呼吸困难等症状。保证患者引流管、导尿管等管道的通畅性，防止管道扭曲和受压。告知患者正确体位的重要性，避免变换体位过程中引起管道滑落和牵拉。③呼吸道护理：胸外伤患者外伤发生后，可引发呼吸障碍，因此应重点观察胸外伤患者术后呼吸状况，准确判断患者是否存在气道受阻现象。若患者存在呼吸困难等不良反应，应给予对症处理。同时，观察患者术后是否存在用药过敏反应，对患者用药前后身体各项指标的变化进行详细记录，并正确执行每次用药时间及次数。3.2心理护