新生儿重症监护病房护理管理评价分析论文.docx

新生儿重症监护病房护理管理评价分析论文新生儿重症监护病房护理管理评价分析论文[摘要]目的探讨分析新生儿重症监护病房院内感染控制的护理管理效果。方法该次特选取2012年5月—2016年5月期间该院重症监护病房（NICU）收治的200例新生儿作为观察对象。使用数字表法将所有新生儿简单随机分为观察组、对照组，每组新生儿均为100例。对照组新生儿采用常规管理，观察组新生儿在常规管理的基础上，给予长效管理进行干预。管理后，对比2组新生儿的院内感染率、感染痊愈时间、入住NICU时间以及家属满意度。结果护理后，观察组新生儿院内感染率为6.00%，低于对照组；感染痊愈时间、入住NICU时间均短于对照组（P<0.05）；且观察组家属满意度为98.00%，优于对照组（P<0.05）。结论长效管理可减少新生儿重症监护病房院内感染的发生，提高家属满意度，值得推广。[关键词]护理管理；新生儿；重症监护病房；院内感染新生儿重症监护主要为病情危急或者不稳定新生儿给予持续性护理、繁杂的外科处置以及呼吸支持等干预[1]，新生儿重症监护病房（NICU）为医院重要场所，主要将需进行重症监护的新生儿集中治疗和监护[2]。该次研究中，在常规管理的基础上，为控制NICU院内感染的发生率，对部分NICU新生儿进行了长效管理干预，并获得了较为理想的效果，主要报道内容如下。1资料与方法1.1一般资料该次观察对象主要选取该院NICU收治的200例新生儿（2012年5月—2016年5月期间）作为观察对象，使用数字表法将所有新生儿随机分为两组，观察组100例，对照组100例。所有新生儿家属均对本次研究知情，并自愿签署知情同意书。在观察组当中，男、女性新生儿各占61、39例；入住NICU原因；早产31例，低体重15例,呼吸窘迫综合征16例，缺血缺氧性脑病4例，颅内出血6例，重症肺炎27例，肺出血1例。在对照组当中，男、女性新生儿各占60、40例；入住NICU原因；早产30例，低体重13例,呼吸窘迫综合征15例,缺血缺氧性脑病5例，颅内出血7例，重症肺炎28例,肺出血2例。两组新生儿的基线资料当中，性别、入住NICU原因对比均差异无统计学意义（P＞0.05），两者可进行科学性对比。1.2方法对照组：给予新生儿使用常规管理方案，主要包括对新生儿的皮肤、口腔、眼部等部位进行护理；确保NICU内环境舒适，光线充足，室内温度控制在22~24℃之间；定期使用空气消菌片，设立专职消毒员，主要负责消毒工作；严格限制患儿家属的探视，有利于消毒隔离的管理，可减少感染的发生等[3]。观察组：在常规管理的基础上，给予新生儿采用长效管理干预，具体如下：（1）进一步完善评估调查：对该院常见的感染细菌分布、NICU新生儿常见感染部位分布情况进行调查，将每一位新生儿的高危感染因素进行确定，并制定合理的感染控制计划。计划内容主要包括医院常见感染细菌的监测、消毒，依据新生儿的实际情况，制定针对性的感染防治措施。将两方面相结合，可有效完善医院的监控体系，预防新生儿感染。（2）加强责任体系的落实：对于NICU的感染监控以及杀菌行动，均通过以下方面进行落实感染防控：①护理文书进行完善，护理人员每个环节操作的时间、地点以及结果等应在护理文书上进行记录，填写应规范。以便于出现感染后，可快速将负责人找到，将感染原因进行分析与核对，快速找出感染原因。②完善奖惩机制,若出现护理方面的错误，只要在相关护理人员的工作范围内，无论任何原因，均要进行处罚。处罚力度则根据原因进行区分，若出现感染后，原因并非人为，可从轻处罚；若为人为，根据结果决定处罚的力度。若不同护士出现相同差错，则应查找原因，完善护理流程。而奖励制度则可设立为多样化,若护理人员操作上无差错，或者不同时间段内同一护理人员未出现差错，均可对先进者或者进步明显者给予奖励。③实施随机抽查制度,主要对护理人员的护理文书以及实践操作进行抽查。护士长进行抽查后，若发现护理不规范行为，但未造成新生儿感染者，仅予以口头警告；若是新生儿感染者，则应给予处罚。（3）加大合作力度：由于新生儿病情变化较快，若护理人员仅关注于自己的'责任范围，可造成病情评估片面。因此，护士之间及医护之间应加强交流和合作。交接班时，应将患儿的当前病情和护理的要点进行详细转达，并规范交接班制度及流程。定期召开总结会议，将护理操作中常见的问题进行总结并分析，找出解决方案。1.3观察指标、评分判定标准1.3.1观察指标观察新生儿的院内感染率、感染痊愈时间、入住NICU时间以及家属满意度。1.3.2判定标准采用自制的护理满意度调查表，对新生儿家属进行简单的问卷调查。结果可分为非常满意、基本满意以及不满意，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。1.4统计方法将两组新生儿的数据用SPSS20.0统计学软件处理后，用均数