肿瘤内科常用化疗药物简介-PPT.ppt

你们好肿瘤内科常用化疗药物简介化疗药物的发展历程第二个时代1957年Arnold合成环磷酰胺Duschinsky合成氟尿嘧啶睾丸生殖细胞瘤、滋养细胞肿瘤、儿童白血病可获得根治。第三个时代20世纪80-90年代紫杉醇、多西紫杉醇拓扑替康、伊立替康长春瑞滨、吉西他滨奥沙利铂突破了晚期非小细胞肺癌和结直肠癌疗效不佳的瓶颈。为乳腺癌等其他肿瘤提供了内科治疗的选择。5-羟色胺受体拮抗剂重组人粒细胞巨噬细胞集落因子肿瘤内科（化疗）治疗水平化疗药物作用的靶点化疗药分类细胞周期联合化疗方案设计原则烷化剂氮芥C5H11Cl2N（HN2、NM）氮芥C5H11Cl2N氮芥C5H11Cl2N氮芥C5H11Cl2N氮芥C5H11Cl2N环磷酰胺CTX环磷酰胺CTX环磷酰胺CTX环磷酰胺CTX环磷酰胺CTX异环磷酰胺IFO异环磷酰胺IFO异环磷酰胺IFO异环磷酰胺IFO异环磷酰胺IFO美司钠Mesna美司钠Mesna尼莫司汀ACNU尼莫司汀ACNU卡莫司汀BCNU1分钟内18%透过血-脑脊液屏障6小时60%透过遇热不稳定肾小管损伤、肾毒性、肺毒性（激素治疗无效）洛莫司汀CCNU口服数分钟后，脑脊液中浓度为血药浓度50%。延迟性肝损伤，转氨酶轻度升高消化道反应。服药前给予镇静剂、止吐药，并于睡前服用。以免药物被吐出。司莫司汀Me-CCNU骨髓抑制，延迟性，有累积毒性>900mg>1500mg/m2，慢性肾功能衰竭、肾损伤发生率明显增高福莫司汀FTM穿透血脑屏障能力最强迟发性血液毒性，III-IV度白细胞减少46.3%（44天），III-IV度血小板减少40.3%（35天）恶性黑色素瘤替莫唑胺泰道抗代谢药甲氨蝶呤MTX甲氨蝶呤MTX氟尿嘧啶5-Fu氟尿嘧啶5-Fu氟尿嘧啶5-Fu氟尿嘧啶5-Fu氟尿嘧啶5-FU氟尿嘧啶5-FU氟尿嘧啶5-FU卡培他滨/希罗达Capecitabine/Xeloda卡培他滨/希罗达卡培他滨/希罗达卡培他滨/希罗达卡培他滨/希罗达替吉奥胶囊S-1替吉奥胶囊替吉奥胶囊替吉奥胶囊吉西他滨健择GEM吉西他滨健择GEM吉西他滨健择GEM吉西他滨健择GEM吉西他滨健择GEM雷替曲塞Tomudex雷替曲塞Tomudex雷替曲塞Tomudex培美曲塞PEM培美曲塞PEM培美曲塞PEM培美曲塞PEM六甲蜜胺HMM六甲蜜胺HMM六甲蜜胺HMM抗生素类丝裂霉素丝裂霉素丝裂霉素丝裂霉素博来霉素BLM博来霉素BLM博来霉素BLM博来霉素BLM阿霉素AMD(多柔比星)阿霉素AMD阿霉素AMD阿霉素AMD阿霉素AMD表阿霉素EPI（表柔比星）表阿霉素EPI表阿霉素EPI表阿霉素EPI表阿霉素EPI吡喃阿霉素THP吡喃阿霉素THP吡喃阿霉素THP吡喃阿霉素THP植物药长春碱VLB长春碱VLB长春碱VLB长春碱VLB长春新碱VCR长春新碱VCR长春新碱VCR长春新碱VCR长春地辛VDS长春地辛VDS长春地辛VDS长春地辛VDS长春瑞滨NVB长春瑞滨NVB长春瑞滨NVB长春瑞滨NVB依托泊苷VP-16依托泊苷VP-16依托泊苷VP-16依托泊苷VP-16依托泊苷VP-16胶囊替尼泊苷VM-26替尼泊苷VM-26替尼泊苷VM-26替尼泊苷VM-26羟基喜树碱HCPT羟基喜树碱HCPT羟基喜树碱HCPT伊立替康CPT-11伊立替康CPT-11伊立替康CPT-11伊立替康CPT-11拓扑替康TPT拓扑替康TPT拓扑替康TPT紫杉醇PTX（Taxol、泰素、紫素）紫杉醇PTX紫杉醇PTX紫杉醇PTX脂质体紫杉醇（力朴素）脂质体紫杉醇（力朴素）多西紫杉醇TXT(多西他赛泰索帝)多西紫杉醇TXT多西紫杉醇TXT多西紫杉醇TXT紫杉醇（白蛋白结核型）紫杉醇（白蛋白结核型）杂类达卡巴嗪DTIC达卡巴嗪DTIC达卡巴嗪DTIC顺铂DDP顺铂DDP顺铂DDP顺铂DDP卡铂CBP卡铂CBP卡铂CBP卡铂CBP奥沙利铂（草酸铂、L-OHP、OXA）奥沙利铂奥沙利铂奥沙利铂奈达铂NDP奈达铂NDP奈达铂NDP奈达铂NDP络铂络铂络铂络铂溶媒为5%GS，禁用NS溶媒为0.9%NS，禁用GS溶媒为5%GS或0.9%NS