（原稿）犬子宫蓄脓的诊断与治疗(2018-03-27 14-00-13).docx

犬子宫蓄脓的诊断与治疗ZZ（山东畜牧兽医职业学院，山东潍坊261061）摘要：随着人们生活水平的逐渐提高市面上犬只供不应求，为了繁育一些幼犬常常短期内使母犬频繁受孕，造成子宫蓄脓给母犬造成巨大的伤害。科学诊断和防治该病对养犬业的发展尤为重要。介绍了子宫蓄脓的诊断、治疗和预防方法。关键词：犬子宫蓄脓；诊断；治疗；预防前言犬子宫蓄脓是指在犬的子宫腔内贮留大量脓性分泌物并伴有子宫内膜炎的疾病，按子宫颈口开放与否，可分为开放型和闭锁型子宫蓄脓2种，是严重影响母犬生殖健康的常见多发病。笔者根据多年的诊治经验，从发病原因、临床症状、诊断及治疗方法等方面阐述该病的诊治方法。1临床症状典型的开放型子宫蓄脓，由于子宫颈开张，可见阴门内流出血性或脓性黏稠分泌物，多呈腥臭味，外阴肿胀，会阴周围毛发常被分泌物所污染，故易被主人所发现。由于脓液被大量排出，故而子宫体积增大不明显，触诊患犬子宫大小正常，但质地稍硬、敏感。闭锁型子宫蓄脓，因子宫颈完全关闭，脓液被蓄积于子宫内，无法直接排出，阴门周围没有或少有分泌物，故临床症状不典型。但因脓液聚积于子宫内，故子宫体积增大，视诊可见腹底部两侧膨大明显。触诊时可见两侧子宫角明显增粗、扩张，有明显波动感。子宫内蓄积的脓液及炎性产物会被机体所吸收而易出现脓毒血症，如果治疗不及时，易发生坏死性腹膜炎。该病的全身症状明显，多数病例后期还会继发中毒性的肾病，严重病例还会出现肾功能衰竭以及多脏器衰竭死亡。此型子宫蓄脓最易与肥胖、腹水、妊娠等疾病混淆，不易被主人发现与重视，致使疾病的进程出现延误，并造成多种并发症。2病理变化2.1子宫病理变化开放型子宫蓄脓因为子宫中聚积的脓液较少，故子宫壁多肥厚，内膜层有大量炎性细胞浸润，黏膜上皮易发生变性、坏死，并脱落于子宫腔中，呈现程度不等的囊性增生。闭锁型子宫蓄脓因为子宫中积聚大量脓液，故子宫壁变得菲薄，子宫膨大、黏膜变性、坏死、脱落，子宫内蓄积了大量的液体与炎性细胞，而呈现慢性子宫内膜炎的病理特征。2.2卵巢病理变化卵巢的病理变化临床上主要见于卵巢囊肿或卵巢萎缩。调查发现，几乎在每个自发性子宫蓄脓病例中，其卵巢均有一个或多个黄体，多为囊性黄体，内含有大量分泌液，有些病例囊性黄体与囊性滤泡共存。3诊断3.1临床检查3.1.1问诊问诊是临床检查的第一步，应向宠物主人详细了解患犬平时的饲养管理状况，尤其是近期有无发情史、配种史、流产史、难产史、泌尿系统疾病，有无腹围增大或阴道流脓性分泌物等现象。还要了解有无检查史、治疗史、治疗药物，尤其是黄体激素类药物，以及治疗效果，近期饮食情况、呕吐史等。3.1.2视诊检查重点是观察腹围有无增大，尤其是两侧腹底部，观察阴门有无流血样、脓性分泌物，检查外阴部被毛是否被污染。此外还需测定体温、呼吸、脉搏等基本生理指标。3.1.3触诊小型犬可直接用手对腹底部两侧子宫角处进行按压，感知子宫角是否增粗变大、敏感及有无波动感等。闭锁型子宫蓄脓检查时较明显，而开放型则变化不大。3.2实验室检查3.2.1血常规检查多数子宫蓄脓患犬均出现白细胞总数增多、中性白细胞增多症，核左移。炎性子宫释放出白细胞趋化性物质以吸引大量中性白细胞进入炎性组织，导致骨髓肥大，会产生大量不成熟白细胞进入外周循环。有时在进行子宫切除手术后WBC总数还会继续升高一段时间。大部分患犬白细胞总数可达40×109/L，高的可达100×109/L以上，其中多为幼稚型的杆状嗜中性白细胞。但也有少数患犬的白细胞总数在17.0×109/L以下，核左移不明显，通常这类病例患犬的子宫尚未受到严重感染，其内容物呈清亮的黏液，其中包含有极少量的白细胞与红细胞。但如发生严重脓毒血症时，可从外周血涂片中观察到中脓细胞。在许多子宫蓄脓患犬可出现不同程度的贫血。一般在疾病早期，机体红细胞总数在4×1012/L左右，血红蛋白在95g/L左右，红细胞比容在30%左右。3.2.2血液生化检查目前对本病有意义的血液生化检查项目主要包括ALT、ALP、总蛋白（TP）、BUN、CRE等反映肝脏与肾脏功能的指标。ALT主要分布于动物肝脏、肾脏与心脏中，其中肝细胞中含量最多，是反映肝脏损伤最敏感的指标。患犬发生子宫蓄脓时，肝脏受到损伤后，血液中ALT值最快在数小时内出现升高。ALP也主要存在于动物肝脏中，是反映肝脏损伤、胆管梗阻的指标。多数子宫蓄脓患犬会表现ALP明显增高。TP是血清中多种蛋白质的总称，尤其是白蛋白水平，与反映肝脏合成功能的重要指标，当肝脏出现损伤时，血清中总蛋白及白细胞会低于正常值；如果TP出现升高，可能反应机体呈现脱水状态。BUN是指机体非蛋白氮总称，CRE浓度是则反应肾小球的滤过能力，两者可用来反映肾脏的机能状态，在子宫蓄脓时，这两个指标都会出现升高，且CRE对肾脏更敏感，一旦发现肌酐值比正常值明显升高时，表明肾小球滤过率