慢性咳嗽诊疗指南及临床思维医学PPT课件.ppt
咳嗽诊疗诊疗指南及临床思维概况咳嗽的诊断与治疗理念咳嗽对病人的影响严重咳嗽的并发症咳嗽的危害咳嗽的分类普通感冒急性气管-支气管炎急性鼻窦炎过敏性鼻炎慢性支气管炎急性发作支气管哮喘其它最常见的原因为-感冒后咳嗽-细菌性鼻窦炎-哮喘感冒后咳嗽:感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感冒后咳嗽慢性咳嗽的诊断思路和分类病史(症状特点,职业,用药与治疗经过,环境等)体检(包括五官科等)胸片/鼻窦片肺功能(通气,激发,扩张,弥散等)诱导痰(细胞学、炎症介质等)支气管镜食道pH值监测特殊检查(咳嗽敏感
内科学急性胰腺炎.pptx
急性胰腺炎主要内容病例导入:35岁男性患者,主诉上腹痛10小时,加重3小时。患者10小时前聚餐后突发中上腹持续性疼痛,呈绞痛且逐渐加剧,向左腰部放射,平卧位加重,屈曲卧位略减轻。恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。3小时前疼痛加剧,为全腹胀痛,拒按,发热,体温38.5℃,呕吐3次,呕吐物为少量咖啡样物,伴大汗,四肢冷。无咳嗽、胸闷等。未排大便,无尿。既往有胆结石病史。查体:T38.5℃,R34次/分,P118次/分,BP80/50mmHg,急性痛苦面容,屈曲卧位,大汗,四肢冷。呼吸急促,左
内科学心瓣膜疾病.pptx
心瓣膜疾病主要内容【概述】体循环:左心室主动脉全身各处毛细血管汇入小静脉右心房右心室肺循环:右心室肺动脉肺泡壁毛细血管网肺各级静脉左心房左心室二尖瓣疾病【病理生理】二尖瓣狭窄左房压升高肺静脉压升高急性肺水肿肺小动脉反应性收缩肺小动脉硬化肺动脉高压右室肥厚右心衰【临床表现】(二)体征1、二尖瓣狭窄的心脏体征:①视诊:心尖搏动正常或不明显;②触诊:心尖区触及舒张期震颤;③叩诊:心尖搏动正常或向左移位,“梨形心;④听诊:心尖区低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导,“开瓣音”。2、肺动脉高压和右室扩大的心脏体
内科学溃疡性结肠炎.pptx
溃疡性结肠炎主要内容概述临床表现临床表现临床表现临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗治疗预后
脾疾病.ppt
脾疾病脾切除后凶险性感染(overwhelmingpostsplenectomyinfection,OPSI)的发现是揭示脾脏具有重要抗感染免疫功能的里程碑。1952年King和Schumacker首次提出脾切除术后患儿的凶险性败血症和脑膜炎发生率增高与脾切除直接相关。根本预防方法是避免一切不必要的脾切除,而对已行脾切除者,可预防性应用抗生素,接种多效价肺炎球菌疫菌,并加强无脾患者的预防教育。脾脏促吞噬肽(Tuftsin)是机体天然存在的四肽(Thr-Lys-Pro-Arg),分子量500道尔顿,来源于I
消化性溃疡病人的护理医学PPT课件.ppt
第三节消化性溃疡病人的护理学习目标导入情景消化性溃疡是全球常见疾病,约10%的人患过此病,可发生于任何年龄,十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年,后者的发病年龄比前者约迟10年。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见。消化性溃疡是多因素疾病,是因黏膜自身防御/修复因素与黏膜侵袭因素之间失去平衡的结果。黏膜自身防御/修复因素:黏液/碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、丰富的黏膜血流、上皮细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等。黏膜侵袭因素:幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶的消化作用、胆盐及乙醇等,其中幽门螺杆菌
内科学冠心病(心绞痛).pptx
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要内容病例导入:陈××,男,66岁。因活动后心前区疼痛2年,加重2月入院。患者2年前开始上4层楼时出现心前区疼痛,呈闷痛,伴左上肢酸痛,每次持续几十秒至1分钟,休息约l分钟可缓解,每个月发作1~2次。2个月前开始在用力、情绪激动时出现心前区闷痛,持续达10分钟,伴冷汗、头昏、乏力,同时有整个左上肢酸痛或不适,心前区疼痛与左上肢疼痛同时发作、消失,有时左上肢疼痛较心前区疼痛先发l~2分钟,经休息或含服“速效救心丸”或“消心痛片”3~5分钟方可缓解,每个月发作5~6次。有原发性高血压
3后天性心脏病5.3医学PPT课件.pptx
心脏病影像诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉正常解剖CHD临床与病理冠心病临床联系梗塞部位及后果冠心病影像学表现心肌梗死X线表现心肌梗死X线表现确诊冠心病心血管造影表现冠状动脉造影CHD造影表现左心室造影基本治疗方法搭桥手术冠心病CT检查平扫CT表现EBCT检出冠脉钙化CT检出钙化的临床评价冠心病CT表现心肌梗死的CT表现病1正常病2CT可能不准冠心病MRI表现急性心肌梗死MRI表现陈旧性心肌梗死MRI表现室壁瘤MRI表现比较影像学亳州市人民医院影像中心亳州市人民医院影像中心亳州市人民医院影像中
第八节-心肌病病人的护理课件.pptx
第三章第八节心肌疾病病人的护理心肌疾病心肌病扩张型心肌病发病情况发病率为13~84/10万,上升趋势男性多于女性。一侧或双侧心室扩大伴收缩功能障碍;可产生心力衰竭易合并各种类型心律失常和栓塞;病死率高,疾病的任何阶段均可死亡;(一)护理评估护理评估护理评估治疗护理诊断护理措施护理措施用药护理护理措施护理措施健康教育肥厚型心肌病(一)疾病概述基本特征:心肌非对称性肥厚,心室腔变小。基本病理:左室血流充盈受阻,舒张期顺应性下降。分类:根据左室流出道有无梗阻可分为梗阻性肥厚型心肌病、非梗阻性肥厚性心肌病。病因:
慢性肾功能不全课件.ppt
一、概述二、病因三、临床分期四、治疗五、注意事项六、预防七、早期征兆八、护理要点肾脏慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。慢性肾功能衰竭定义形;5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。各种慢性肾脏疾病,随着病情恶化,肾单位进行性破坏,以至残存