动脉血气分析通用.ppt
第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所钱桂生一、动脉血气分析作用可以判断呼吸功能酸碱失衡动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型标准为海平面平静呼吸空气条件下1.Ⅰ型呼吸衰竭PaO2＜60mmHgPaCO2正常或下降2.Ⅱ型呼吸衰竭PaO2＜60mmHgPaCO2＞50mmHg3.吸O2条件下判断有无呼吸衰竭以下两种情况鼻导管吸O2流量2L/minPaO280mmHgFiO2＝0.21＋0.04×2＝0.29氧合指数=PaO2/FiO2=80/0.29＝276＜3
2024-11-25
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动脉血气分析讲解详解.ppt
动脉血气分析讲解适应证禁忌证可能并发症血气的一些标准动脉血气直接测定的常见指标动脉血气的主要内容氧合情况酸碱平衡分析6步骤1.判断为酸中毒血症/碱中毒血症2.判断原发为呼吸性/代谢性紊乱3.判断呼吸性紊乱为急性/慢性4.判断有无Ag升高性代谢性酸中毒5.Ag升高代谢性酸中毒时其他代谢紊乱6.代谢性紊乱时呼吸代偿是否充分代偿公式及代偿时间验证检测是否合格引起呼酸的原因引起呼碱的常见疾病引起Ag升高性代酸的常见原因引起Ag正常性代酸的常见原因引起代碱的常见疾病例1：男性，22岁，1天前出现胃肠型流感，进食少，
2024-11-25
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动脉血气分析及高乳酸血症.ppt
动脉血气分析及高乳酸血症病例摘要病例摘要病例摘要病例摘要病例摘要病例摘要病例摘要病例摘要病例摘要血气结果分析血气结果分析血气结果分析血气结果分析血气结果分析血气结果分析高AG代酸的常见原因病例诊断病例摘要传统观点认为…因此，这是否意味着…?乳酸是如何生成的?乳酸基础生成率乳酸的代谢高乳酸血症(>2mmol/L)因此…感染性休克时的高乳酸血症乳酸/丙酮酸比值何时乳酸=组织灌注不足何时乳酸≠组织灌注不足何时乳酸≠组织灌注不足乳酸酸中毒的分类ClassificationofLacticAcidosis预后
2024-11-25
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动脉血气分析六步法讲诉.ppt
动脉血气分析六步法酸碱平衡酸碱平衡紊乱分型酸碱平衡紊乱主要分为以下五型：混合型酸碱平衡紊乱阴离子间隙（AG）潜在HCO3-酸碱来源机体调节3、肾脏排泄和重吸收：①H+分泌和重吸收：CO2+H2O(在CA作用下)←→H2CO3→H++HCO3-近端小管和远端集合小管泌氢，对碳酸氢钠进行重吸收。②肾小管腔内缓冲盐的酸化：HPO42-+H+→H2PO4-氢泵主动向管腔内泌氢与HPO42-成H2PO4-。③NH4+的分泌：谷氨酰胺(在谷氨酰胺酶的作用下)→NH3+HCO3-NH3+H+→NH4+通过Na+/NH4
2024-11-25
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动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病(本科教学).ppt
动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化动脉粥样硬化【发病机制】脂肪浸润学说，最早提出认为血中脂质以低密度脂蛋白（LDL）残片的形式侵入动脉壁，脂蛋白降解而释出胆固醇、甘油三酯，引起平滑肌细胞增生。后者与单核细胞吞噬大量脂质成为泡沫细胞。LDL还和动脉壁的蛋白多糖结合产生不溶性沉淀，所有这些就形成粥样斑块。血小板聚集和血栓形成学说:强调血小板活化因子（PAF）增多，使血小板粘附和聚集在内膜上，释出血栓素A2.促使内皮细胞损伤和增生、LDL侵入、单核细胞聚集.平滑肌细胞增生和游移、成纤维细胞增生、
2024-11-25
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动脉粥样硬冠心病.ppt
目前在世界各国各种疾病的发病率和死亡率统计中，心血管系统疾病均占第二位。最常见的疾病有：①动脉粥样硬化②冠心病③高血压病④风湿病第一节动脉粥样硬化(atherosclerosis)动脉硬化(arteriosclerosis)：指动脉血管壁增厚、变硬、失去弹性的一类疾病。有以下几种：1、动脉粥样硬化（atherosclerosis）2、细动脉硬化（arteriolosclerosis）3、动脉中层钙化（medialcalci-fication）动脉粥样硬化的概念一、病因及发病机制ASAS1、脂纹脂斑期（fa
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动脉硬化心脏病文档资料.ppt
冠心病（coronaryheartdisease）冠心病分型急性冠状动脉综合征（Acutecoronarysyndrome，ACS）稳定型心绞痛（stableanginapectoris）心肌耗氧心肌供氧心绞痛临床表现（clinicalmanifestation）辅助检查辅助检查心绞痛分级心绞痛的鉴别诊断心绞痛的治疗—发作期心绞痛的治疗—缓解期4.抑制血小板聚集：aspirin5.抗凝治疗：改善微循环，预防血栓形成6.调脂治疗：降低LDL、TC、TG，升高HDL—稳定粥样斑块7.介入治疗：PTCA—再通8
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动态血糖监测新.ppt
动态血糖监测系统目录血糖监测及治疗技术的发展血糖监测方法目录动态血糖监测（CGM）的定义动态血糖监测技术的简介动态血糖监测原理葡萄糖感应探头目录动态血糖监测仪器回顾式动态血糖监测系统CGMS回顾式动态血糖监测系统（CGMS）回顾式动态血糖监测系统特点实时动态胰岛素泵（722、GRT）实时动态胰岛素泵（722、GRT）特点iPro®2iPro®2特点辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪特点目录适应症频发低血糖苏木杰现象探测指血糖未发现的高血糖饮食疗法运动疗法治疗方案调整胰岛素瘤的鉴别诊断
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动态血糖监测技术.ppt
动态血糖监测技术的应用及展望内容糖尿病诊疗技术的发展CGMSCGMS的系统组成Holter式，非实时显示血糖值连续自动监测皮下组织间液葡萄糖浓度测定范围2.2-22.2mmol/L24小时可获得288个血糖数据可获得72小时血糖图谱可同时标记饮食、用药、运动等事件需用血糖仪测指端血糖校正动态血糖监测系统(CGMS)---真实血糖信息CGMS监测程序血糖数据小结---血糖波动信息血糖波动的频次------5次高(低)血糖持续时间------9小时45分高(低)血糖占百分比------41%www.zlcoo
2024-11-25
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动态心电监护.ppt
动态心电图是给病人携带的一种小型记录仪，在日常自由生活的条件下，长时间连续记录病人的心脏电活动，经信息处理分析系统回放打印结果，回顾性监测24小时或更长时间的心电图，发现各类心律失常事件及ST-T段异常改变，获取重要的信息应用于临床。动态心电图在冠心病中的应用动态心电图在冠心病中的应用动态心电图对心律失常的监测作用窦性心动过缓诊断标准：持续性窦缓：24h总心搏数<86400次窦性心动过速诊断标准：持续性窦速：24h总心搏数>140000次正常人白天情绪激动时可出现短暂的窦性心动过速，心率可达150-180
2024-11-25
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