代谢性脑病通用.ppt
内科疾病神经系统并发症代谢性脑病临床症状在原发病的基础上首先出现意识状态的变化,这种变化可急、可缓。随意识障碍程度加深及体内酸碱平衡失调的出现,可以出现呼吸模式的变化,病人可以有过度换气后呼吸暂停及或潮式呼吸的表现。神经系统检查可见,双瞳等大等圆,瞳孔对光反射存在,眼球运动良好,眼脑反射、眼前庭反射均存在。代谢性脑病病人可有震颤、扑翼样震颤、肌阵挛、去脑强直、去皮层状态等表现,有的病人可以有惊厥发作。实验室检查血糖、电解质、血气分析及肝、肾功能。血、尿渗透压的检查必须刻不容缓,CSF分析,血镁、磷及血激素
从最新进展看卒中患者的高血压管理.pptx
从最新进展看卒中患者的高血压管理高血压病史(≥140/90mmHglmmHg=0.133kPa)是卒中的危险因素之一中国脑卒中二级预防规范化管理临床研究最新临床研究结果为卒中全程的高血压管理带来哪些启示?控制小血管病高血压,降低急性卒中风险卒中急性期降压治疗的安全性高血压与卒中二级预防卒中二级预防需积极的降压治疗降压的目标值卒中高血压的药物治疗脑小血管病是急性卒中的重要危险因素CNSR研究表明:高血压是小血管病变的危险因素CNSR研究结果:高血压患者SAO型卒中复发率显著高于非高血压患者控制小血管病高血压
交感神经相关性疼痛及其治疗通用.ppt
交感神经相关性疼痛及其治疗交感神经相关性疼痛植物神经特点植物性神经功能检查的意义植物性神经功能检查的意义常用的植物性神经功能检查方法眼心反射白色划纹症红色划纹症卧立试验竖毛反射微量发汗测定法微小神经电极法诊断性交感神经阻滞其他CRPS的概念CRPS的概念CRPS的临床特征部位症状疼痛营养障碍运动功能CRPS诊断标准CRPS治疗预防性治疗神经阻滞治疗神经阻滞的原则神经刺激治疗抗忧郁药抗痉挛药抗心律失常药利多卡因NMDA受体的拮抗药交感神经阻滞药交感神经阻滞药α2受体激动剂钙代谢调节药其他心理学治疗
麻醉精神药品培训通用.ppt
麻醉药品和精神药品的管理与应用医疗用麻醉药品管理政策:逐渐放宽麻药“五专管理”储存剩余处理癌症疼痛五项基本原则首选无创途径(口服、经皮等)给药口服:无创、方便、安全、经济其它无创途径给药:透皮贴剂、直肠栓剂等按阶梯给药按时给药个体化给药个体差异明显:对麻醉药品敏感度不同个体化选择药物个体化滴定药物剂量剂量个体化滴定无极量限制,以疼痛完全控制为唯一目标注意具体细节1、监测用药效果及不良反应2、尽可能减少药物的不良反应3、提高止痛治疗效果医嘱应包括:止痛药+辅助用药+突发痛用药+预防不良反应用药
颈源性头痛诊疗进展通用.ppt
颈源性头痛诊疗进展内容头部痛敏结构:颅外:骨膜,关节面,帽状腱膜,肌肉,头皮,血管,眼,耳,鼻,牙,口腔颅内:脑底动脉及分支,硬脑膜动脉,静脉窦,大脑镰,小脑幕,脑神经头部非痛敏结构:颅骨,脑实质,软脑膜,蛛网膜,室管膜,脉络膜丛颅外神经分布:前头部—眶上支(V第1支);耳颞神经(V第3支)后头部---枕大神经(C2后支);枕小神经(C2)耳大神经(C2-3)面部、眼、鼻腔、副鼻窦和口腔---三叉神经1-3支软腭、扁桃体、咽部、舌后部、耳咽管及鼓室---舌咽神经外耳道及部分耳廓---面神经、迷走神经刺激颅
颈动脉脑卒中科普.ppt
早春养生“第一方案”早春养生“第一方案”中国疾病首位死因—脑中风颈动脉—脑部重要的供给血管脑血管疾病脑卒中----不断逼近的健康"杀手"脑卒中二级预防中国卒中高发重要原因降压达标率低加强颈动脉斑块检测颈动脉检查—颈动脉造影颈动脉检查—颈动脉B超颈动脉B超检查结果颈动脉斑块检测内容颈动脉内膜剥脱术颈动脉斑块剥离手术颈动脉斑块剥离手术颈动脉斑块术后并发症关注颈动脉疾病预防脑卒中国际流行的防治心脑血管疾病最有效产品—“他汀”他汀—源头控脂净化血液抑制、减少动脉硬化斑块他汀—修复血管稳定斑块他汀—逆转动脉硬化斑块
颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的研究.ppt
我们利用彩色多普勒超声检测130例缺血性脑血管病患者的颈动脉血管,旨在探讨颈动脉粥样硬化在缺血性脑血管病中的意义。材料与方法研究对象选择2003年10月-2005年6月间在我院住院的缺血性脑血管病患者,第一组为脑梗死(CI)组106例,第二组为短暂性脑缺血发作(TIA)组44例,共计150例(男90例,女60例),年龄37-85岁,平均66.83岁。脑梗死和TIA的诊断均符合1996年第四届全国脑血管病会议修订的标准。第三组为对照组,为同期住院的非缺血性心、脑血管疾病患者75例。超声检测方法仪器:采用美国
颈动脉支架成形术的适应症.ppt
PTA的机理适度的损伤(Controlledinjury)1、斑块破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要机制。2、Stretchingofthemedia是PTA的重要机制。(尤其是偏心性斑块非病变的血管部分,而70%的斑块是偏心的。)支架初始用于PTA失败或效果不满意时,但现在常行primarystenting,效果优于PTA。支架放置颈动脉分叉改善脑供血的机制⑴增加了颈动脉的管径;⑵减少动脉迂曲;⑶治疗其他狭窄血管。颈动脉支架成形术的适应症无症状狭窄的治疗指征⑴斑块的严
颈动脉内膜剥脱通用.ppt
颈动脉内膜剥脱术概况发病情况颈动脉疾病的自然史无症状性颈动脉疾病自然史颈动脉狭窄的原因颈动脉狭窄的分类颈动脉狭窄的临床表现治疗情况概述概述手术指征相对适应症不肯定的适应症下列情况不适合手术诊断与检查血管造影术术前禁用颈动脉压迫试验(Matas);准备好大隐静脉,或人造血管补片,以备不测之需。颈动脉内膜剥脱术术中使用颅脑超声,观测颈动脉阻断前后颅内血流量的变化,以及开放血流后微栓子进入颅内的情况。但实际上毫无意义,对手术无任何帮助。球囊阻断颈内动脉急诊颈动脉切开取栓加CEA结果结果最后开放颈内动脉颈动脉的使
颈内动脉支架置入术.ppt
颈内动脉支架置入术病例一(郑积德84154)头颅MRI颈部CTA手术经过主动脉弓静脉窦左侧椎动脉侧位术前术中术后病例二(卢国栋84121)头颅MRI头颅MRA手术经过术前术中术后术后头颅MRI名词解释Seldinger技术主动脉弓分型开窗畸形