胸部X线阅片0.ppt

X线阅片胸片的读片技能正常纵隔(mediastinum)X线表现正常胸片正常胸片正常胸片小儿胸腺:正常生理表现模糊斑片：炎症右上大叶性肺炎大叶性肺炎右中叶实变：肺炎一周前实变，一周后病灶消失：炎症右下大叶性肺炎上缘清楚，下缘模糊：炎症血源性肺脓肿慢支肺气肿肺含气囊肿胸片：透光度增强（密度减低）胸片：透光度降低（密度增高）支气管异物右下叶支气管内金属异物伴右下肺不张小叶性肺炎小叶性肺炎左侧气胸右侧气胸局限性肺气肿6岁，肺部病灶，肺门增大：肺TB原发综合征左中上浸润型肺结核右上浸润型肺结核（空洞）右中浸润型肺结核单个小肿块：结核球，小于4cm两上叶实变：结核双上浸润型肺结核双侧中上浸润型肺结核，左侧少量胸腔积液浸润性肺结核伴空洞形成慢性纤维性空洞性肺结核左上肺结核，右侧液气胸右侧气胸干酪性肺炎右上叶肺不张右侧肺不张向患侧移位：一侧肺不张左肺不张（中央型肺癌）左主支气管中央型肺癌伴左肺不张左肺上叶中央型肺癌伴左上肺不张左侧中央型肺癌单个巨大：肿瘤，大于4cm右Pancoast瘤：邻近右侧1～3肋骨破坏右上中央型肺癌右中央型肺癌、右上肺不张周围型肺癌：11个月后病灶增大左肺上叶周围型肺癌右下肺周围型肺癌伴空洞形成右肺上叶中央型肺癌伴右上肺不张右肺下叶中央型肺癌伴右下肺不张透视下观察有无右膈矛盾运动，诊断纵隔有无淋巴转移压迫膈神经清楚圆形：肿瘤左下周围型肺癌左侧周围型肺癌卡波氏肉瘤治疗前后单发：周围型肺癌多发：转移癌右侧少量胸腔积液右侧中量胸腔积液右侧胸腔中量、大量积液左侧胸腔包裹性积液“D”字形：包裹性积液气管向健侧移位：大量积液左侧大量胸腔积液煤矿工人：矽肺左肺动脉栓塞消化道造影读片技能消化道正常造影表现正常食管食道静脉曲张(esophagealvarices)胃底静脉曲张食管癌食道癌（溃疡型、肿块型、缩窄型）正常腹部正常胃黏膜胃小弯侧溃疡胃溃疡(gastriculcer)十二指肠溃疡（duodenalulcer)胃癌(gastriccarcinoma)胃肠道穿孔正常结肠结肠癌不均匀软组织密度及水样密度：肝癌脂肪密度：脂肪瘤均匀水样密度：囊肿肝包虫病肠梗阻肠梗阻心脏病变的X线读片要点后前位右前斜位45-60°，应作食道吞钡。左前斜位60°，观察心各房室边缘、主动脉弓全貌。左侧位：食道吞钡，观察左房、室和右心室慢性肺源性心脏病缩窄性心包炎靴型心靴型心梨形心梨形心普大型心脾动脉瘤：平片示左肾上方肿块；CT示血管样强化；超声示无回声，有血流信号左肾多发结石双肾多发小结石左侧输尿管末端结石右侧输尿管中段结石膀胱结石头颅CT断面正常左颞部硬膜外血肿硬膜下血肿右侧硬膜下血肿右基底节血肿破入脑室右颞顶枕梗死后软化灶骨及关节的X片读片骨质疏松(osteoporosis)骨质软化(osteomalacia)骨质破坏(Destructionofbone)骨质增生硬化（Hyperostosisosteosclerosis)骨膜增生（骨膜反应）(periostealproliferation)骨质坏死（necrosisofbone)骨内、软骨内钙化矿物质沉积关节病变关节病变关节病变正常髋关节右侧股骨颈骨折嗜酸性肉芽肿治疗后痊愈胫骨下段骨折正常膝关节肱骨髁上骨折肱骨外科颈骨折柯雷（Colles）骨折柯雷（Colles）骨折椎体压缩性骨折平片示椎间隙变窄，可疑椎旁脓肿，见不到椎体破坏；MR扫描：椎体破坏，椎旁脓肿女性，64岁。腰痛反复多年，睡觉休息时明显，胸8锥体：胸片病变轻（↑），CT胸椎骨破坏，核素浓集。骨端关节面下：骨巨细胞瘤囊性膨胀性骨质破坏：骨巨细胞瘤男性，18岁：骨母细胞瘤牛奶咖啡斑:神经纤维瘤病男性，5岁：血友病