乳腺癌术后康复攻略.pdf

康复指南乳腺癌术后康复攻略□重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心护理团队在乳腺肿瘤中心的病房，每每有乳腺癌记录引流液的量、色、质；在床上活动时，勿根治术患者办理出院，护士都会嘱咐一些注折叠、牵拉到引流管，下床时引流袋或引流瓶意事项。可尽管如此，患者还是会追问很多要低于伤口平面；使用沟槽负压吸引器，确保问题，诸如术后饮食、运动、随访时间等。引流管呈负压状态；若引流管不慎脱落、漏下面，我们将针对患者出院后可能面对的一气，请及时返院就诊。些常见问题提供指导，希望能帮助患者顺利4.什么时候可拔除引流管？和快速康复。1.术后切口多久换一次药？连续3天，每天引流量均少于10毫升时，可以拔除引流管。引流管拔除过早，会增加切一般建议，如果切口没有感染，则3～5口出现积液的可能性；拔除过晚，则会增加感天到当地医院换药一次即可。如伤口出现红染的几率。肿、化脓等感染现象，则需要回乳腺肿瘤中5.出现皮下积液怎么办？心的门诊复诊，并每天换药。所有患者均建议术后1周左右返院复诊，以检查伤口。如医一般情况下，对于有引流管的患者，如果生无特殊交待需再次换药，一周后可自行拆按照上述所讲的标准拔除引流管，很少再出现下纱布绑带，但仍要保持切口清洁、干燥，积液。如果只有少许积液，可自行吸收，无需特别在高温天气要避免出汗。绑带拆除后切特殊处理。如出现较多积液，及时返院处理。口无异常，2周内只可用清水沐浴，切口处不6.术后切口出血怎么办？可使用肥皂、沐浴露等碱性化学品，不可硬搓，待切口完全愈合约1个月后可正常沐浴。如切口处少量渗血，为正常情况，换药即2.术后多久拆线?可。如出现皮下大片淤血，或者切口处肿胀淤青明显，或者引流瓶引流出大量鲜红色液体，乳腺癌手术现多使用可吸收缝合线，因需要尽快返院处理。此无需拆线。如果使用的是普通丝线缝合，7.出现疼痛怎么办？应于术后2周左右拆线，具体时间还要看伤口恢复情况。手术以后的疼痛往往是因为手术导致的神3.引流管日常该如何维护？经损伤。但神经损伤引起的感觉异常也是因人而异的，主要感觉有麻木或者制约感，不过这因为住院时间较短，几乎所有患者均种感觉是会恢复的，同时也会有一部分神经再需带引流管出院，且所有引流装置均为一次生。当乳腺癌患者的胸壁有针刺样的感觉，就性的。日常维护要注意：保持引流管标识清意味着神经在慢慢再生，虽然无法恢复到手术楚，妥善固定，确保引流通畅；每天观察并之前，但也会部分改善。所以出现疼痛不必紧26康复指南张，绝大多数可以慢慢恢复。如疼痛难忍，千克），不可长时间下垂。⑹术后患肢会有疼影响到正常休息时，可请医生开处方止痛药痛、酸胀、刺痛感等，需自行调整舒适体位。物。通过肩部放松，可防止肌肉紧张而引起的患肢8.如何进行功能锻炼？酸痛不适（不能用绳子吊手）。患肢酸胀时可做三段式向心性按摩（从患肢的手指开始到手术后早期开始进行患肢的功能锻炼，可腕，再从手指到手肘，最后从手指到上臂的三以促进患肢的血液和淋巴循环，预防淋巴水节按摩）。⑺乳房切除的患者，容易出现躯体肿。具体方法：⑴术后1～2天进行握拳、伸不平衡现象，而且因患侧对外力冲击的缓冲作指、曲腕。⑵术后3～4天行前臂屈伸运动，用减弱甚至消失，其胸部更容易受到伤害。建并可下床做功能锻炼康复操。⑶术后5～7天议患者术后佩戴假体来弥补形体缺陷和保持躯可用患侧的手摸对侧的肩，过程中可用健侧体平衡，并且注意保护胸壁不受外力的直接碰手帮助进行运动。⑷术后8～10天练习肩关撞，天冷时要注意胸部的保暖。节抬高、伸直、屈曲至90°的动作。⑸引流11.术后饮食有什么注意事项吗？管拔出24小时后，若无皮下积液，可练习手指“爬墙”运动，高度达到平肩位置，每天宜进高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮坚持4～5次。⑹术后14天可在器械的协助下食，多吃新鲜蔬菜及水果。乳腺癌患者可以食加强肩关节的运动。手术后的3个月之内，用新鲜的豆浆或豆腐这类传统制品，但需要谨双侧上肢举高至相同位置，是最理想的肢体慎选择含有异黄酮的营养补充剂/保健品。另康复状态。外，富含雌激素的保健品，如蜂皇浆、胎盘、9.功能锻炼有哪些注意事项？花粉及其制品等不要吃。12.术后可以进行性生活吗？功能锻炼应尽早开始，循序渐进。术后24小时避免患侧肩关节的活动，术后７天乳腺癌根治术后可以进行性生活，但是要内限制肩关节外展，以免影响皮瓣愈合。患以不感疲劳为度，并采取避孕措施。再次怀孕肢应该处于自然功能位，避免紧张、用力，一般建议手术2～3年后，具体到个体应咨询乳以免肌肉长期收缩造成患肢不适及肩关节酸腺专科医师。痛。严重皮瓣坏死者，在术后2周内不得进13.什么时间复查？行大幅度活动。皮下积液或1周后引流液＞50毫升者，应减少练习次数及活动幅度。植以手术日期算起，术后2年内每3个月应随皮者，应该推迟７～10天进行肩关节运动。访1次；第3年和第4年内每半年随访1