化痰止咳平喘药.ppt

开窍药开窍药热闭兼有高热、脉数、抽搐等症状；常见于某些严重的全身感染如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的高热昏迷，某些脑血管意外以及癫痫大发作、肝昏迷、中暑等。治疗方法：凉开法；牛黄清心丸寒闭伴有面青、脉迟、苔白等症状；多见于中风、中毒等所致的昏迷。治疗方法：温开法苏合香丸相关药物和方剂·紫金锭(开窍药)·十香返生丸(开窍药)·局方至宝丹(开窍药)开窍药药理作用（2）抑制效应：多数开窍剂如安宫牛黄丸、牛黄醒脑注射液、石菖蒲水剂、冰片均能减少小鼠的自主活动，延长巴比妥类药物的睡眠时间，表现镇静作用。安宫牛黄丸、石菖蒲水剂还能对抗苯丙胺的运动性兴奋，二者还能延缓小鼠戊四氮阵挛性惊厥发作，降低惊厥死亡率。石菖蒲提取的α一细辛醚抗癫痫大发作亦有较好疗效，使发作次数减少，脑电图改善。（3）双重作用：如：麝香，此外还能保护缺血缺氧引起的脑损伤。2、对心血管系统的作用：“温通开窍”：扩冠，提高血流量，降低耗氧量。3、抗炎：麝香抗炎作用比较明确:炎症早期，抑制血管通透性增加及白细胞的游走，减轻水肿;炎症后期，抑制肉芽组织的增生。苏合香、冰片、樟脑:能轻度刺激感觉神经末梢而产生止痛止痒作用。麝香moschus麝香一药理作用ip麝香提高常压下缺氧存活时间，同时延长急性呼吸停止后脑电图存在时间，而不是心电图；保护缺氧性脑损伤，下调NMDA受体I型亚单位，减小谷氨酸神经毒；改善痴呆大、小鼠学习记忆功能：抗氧化、清除自由基；双向调节神经细胞生长、分化---与其对CNS的调节作用有关。2、抗炎、镇痛：麝香抗炎效应明显，对早、中、晚期炎症都有效,尤对早、中期作用较强.可能机制:(1)可能与兴奋神经-垂体-肾上腺皮质系统有关；(2)抑制AA代谢途径的COX及5-LOX；(3)抑制溶酶体和β-葡萄糖苷酸酶释放。抗颈椎病：降低颈椎炎症介质PGE2、His、5-HT、6-酮-PGF1α；降低自身抗体IgG.3、对心血管系统的作用：麝香强心（增加收缩力、心率、心输出量），麝香及其复方制剂有扩冠、降压（扩张外周血管），抗凝血；复方可改善急性心梗大鼠心功能、降低模型大鼠炎症因子水平；抑制心梗兔心肌间质重构。麝香酮：心脏抑制作用。4、雄激素样作用；兴奋子宫，抗早孕雌激素样作用：increasetheproliferationrateofhumanMCF-7breastcancercells(muskxylene二甲苯麝香,muskketone),可被tamoxifen阻断5、其他：抗蛇毒、抗癌、抗溃疡、诱导肝药酶。（HepG2werepretreatedwithMKfor28handsubsequentlyexposedto0.2microg/mlB(a)P.Inthiscase,apronouncedcomutageniceffectwasobserved:TheLOAELforMKwas0.05microg/ml.Withhigherdoses(0.5,1.0and5.0microgMK/ml),asignificantincreaseofB(a)PinducedMNfrequencieswasmeasured,theinductionratesbeing50,66,and88%,respectively.Additionalmeasurementsof7-ethoxyresorufindeethylaseindicatedthatMKinducescytochromeP450isoenzymes(1A1)whichplayakeyroleintheactivationofB(a)P.）药代动力学：可透过BBB及胎盘屏障。脑中分布：延脑>大脑>小脑>脊髓.麝香酮灌胃后,5min即可透过血脑屏障进入中枢神经系统的各部位。脑组织和血浆麝香酮的消除率常数分别为0.56/h和0.45/h,较快.二应用：冠心病、心绞痛、血管性头痛、脑中风、肺性脑病、镇静催眠药中毒、血管性痴呆等。三不良反应：心肌细胞毒性、肝功能损害等。【方剂举例】安宫牛黄丸苏合香丸《太平惠民和剂尿方》组成:白术、青木香、鸟犀悄、香附、朱砂、诃子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜拨各60克、龙脑、苏合香油、乳香别研各60克。功效：温通开窍，解郁化浊。主治：1．中风、突然昏倒，牙关紧闭，不省人事。2．感触秽恶之气，胸腹满痛而冷，痰壅气闭，或突然昏迷。3．时疫霍乱，腹痛胸痞、欲吐泻不得，甚则昏迷。安神药安神药分类：重镇安神药（多为矿物），如朱砂、琥珀、磁石等，多用于心悸失眠、惊痫发狂、烦躁易怒等阳气躁动、心神不安的实证；养心安神药（多为种子类植物），如酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等，具有养心滋肝作用，用于心肝血虚、心神失养所致的心悸怔忡、失眠多梦等神志不宁的虚证，并常与补血养心药同用。其它具有安神功效的药物药理