颈椎X线00.ppt

颈椎病X线专题颈椎正位颈椎正位颈椎正位颈椎正位片的读片方法颈椎正位片的读片方法颈椎正位片的读片方法颈椎侧位颈椎侧位颈椎侧位测量颈椎椎管矢状径（前后径）的前壁定点为椎体的后缘，后壁为棘突根部白线的最前端，二者之间的最短距离即该节椎管的矢状径。平片测量不应小于12mm。根据个体差异。颈前方与含气的呼吸道之间为咽后壁软组织，其前后宽度C4以上不应超过半个椎体的前后径，C4以下不超过一个椎体前后径。颈椎侧位颈椎侧位片的读片方法颈椎侧位片的读片方法颈椎开口位颈椎开口位颈椎开口位颈椎开口位读片方法颈椎双斜位45度和60度颈椎双斜位颈椎双斜位颈椎双斜位读片方法颈椎功能位颈椎关节活动度正常范围颈椎功能位颈曲变直生理前突消失，前后顺列明显变直按Bordens测量法颈生理前突的弧弦距为12±5mm。而该患者竟达到23mm,说明生理前突加大正常颈椎生理前突最大的部位（弧顶）在C4～5之间，该患者前突曲线之弧顶上移至C3侧位显示颈椎前后顺列呈“S”形弯曲，有两个弧度，上段前突，下段后突。正位显示侧弯曲线颈椎前后顺列以C5～6为中心后突。该椎间隙狭窄，上下椎体边缘骨质增生颈椎侧位片，双侧小关节影基本重合称为“真侧位片”，惟C3小关节双侧不全重合，呈明显之双突影。说明C3单个椎体垂直轴向旋转侧位片见自C5以上及C7以下均为真侧位，但C6下关节突呈清晰之双突影。说明C6单个垂直轴向旋转C4右侧钩突肥大增生，钩椎关节间隙狭窄。C5右侧钩突亦增生呈尖刺状。双侧钩椎关节不对称连续型。自C1－6连续多条状后纵韧带骨化，粗细不等。前纵韧带亦多处骨化，与相邻椎体间呈桥状连接于C3、4、5水平可见后纵韧带间断型条状骨化。此例还可见到寰椎后结节稍前方有伸向枕部呈弧形的钙化影，是寰枕后韧带边缘的钙化，该处有第一颈神经及枕动脉穿出乳突型。C5椎体后下缘及C6后上缘后纵韧带呈乳突状骨化，局限性突向椎管内。注意该处椎体后角并无明显骨质增生，乳突状骨化的位置也并非椎体后角的延续，二者需予以别。凡乳突型后纵韧带骨化处之椎间隙均变窄，椎间盘退化。2/10/2024