诊断及鉴别诊断PPT课件.ppt
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腹痛的诊断与鉴别诊断腹痛是患者就诊的最常见症状之一,是一种主观感觉,同时受病理和心理两方面的制约。与消化系统疾病关系密切,但也可是全身性疾病的一种伴随症状,腹痛被认为是消化系统疾病诸多症状中最难判定和鉴别的症状之一。因此,只有充分认识腹痛的发病机制和各种病因引起腹痛的临床特征,才能作出正确的诊断并制定治疗方案。一、腹痛的机制腹痛的神经传导特点三类腹痛的特点常见患病脏器牵涉痛部位腹部分区腹痛分类腹痛分类二、腹痛的临床腹部病变炎症性穿孔性梗阻性出血性缺血性临床诊断分析思路一、询问病史腹痛病史采集的重点1、既往
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急腹症的诊断与鉴别诊断急腹症的定义:是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。急腹症的特点急腹症的分类--------按学科分类(四类):急腹症的分类----按病变性质分类(六类):腹痛的发生机制与临床特点腹痛的分类与临床特点躯体性腹痛内脏性腹痛感应性腹痛腹痛的分类与临床特点外科急腹症与其他急性腹痛的临床特点及鉴别外科急腹症与其他急性腹痛的临床特点及鉴别内科急腹症与其他急性腹痛的临床特点及鉴别内科以急性腹痛表现发病的疾病临床特点内科以急性腹痛表现发病的疾病临床特点内科
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急腹症的诊断及鉴别诊断急腹症的概念急腹症的病理改变腹痛的诊断(1)腹痛2)腹痛部位2.脐周小肠梗阻、肠蛔虫症、小肠痉挛症、阑尾炎早期、回肠憩室炎、慢性腹膜炎各种药物或毒素引起的腹痛3.下腹部(1)右下腹阑尾炎、右腹股沟嵌顿疝、局限性肠炎、肠系膜淋巴结炎、小肠穿孔、肠梗阻、肠结核肠肿瘤右输尿管结石(2)中下腹宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔及盆腔脏器炎症、盆腔脓肿、痛经等妇科疾病,往往偏重于一侧尿潴留、膀胱炎、急性前列腺炎等(3)左下腹左腹股沟嵌顿疝、乙状结肠扭转、菌痢、阿米巴性结肠穿孔、结肠癌、左输尿管结