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颅内压增高(Increasedintracranialpressure)一、颅内压相关概述二、颅内压增高的原因及发病机理三、颅内压增高的病理生理四、颅内压增高的后果五、颅内压增高的类型六、颅内压增高的临床体征与症状七、颅内压增高的处理原则及观察护理要点颅内压监测(Intracranialpressuremonitoring)一、ICP监测的临床意义二、神经外科ICP监测的适应症三、ICP监护测压的方式四、ICP监测方法五、ICP系统的维护六、ICP监测护理要点一、颅内压相关概述颅内压增高:是许多颅脑疾病共同的临床病例综合征,当颅内压持续在2.0kPa(200mmH2O)以上,引起相应的症状及体征,称为颅内压增高。颅内高压:ICP大于20mmHg且持续5分钟,就称为颅内高压。1kPa=7.5006mmHg=10.2cmH2O脑灌注压(CerebralPerfusionPressureCPP)以提供放松或收紧脑血管恒定,稳定血液流向大脑。(大脑被灌注的压力)脑灌注压(CPP)=平均动脉压(MAP)-颅内压(ICP)正常值60-100mmHg(70-100mmHg)CPP:50-55mmHg是最低要求CPP>60mmHg是较好的状态(儿童至少>60mmHg)CPP>70mmHg是美国标准<40mmHg:局部缺血/梗塞>100mmHg:过度灌注ICP监护的同时行CPP监测,不但能了解脑血流量,同时也可了解脑供氧量CBF(脑血流量)=CPP(脑灌注压)/CVR(脑血管阻力)在正常情况下,出颅平均静脉压与平均颅内压相当,因此,脑的血流量主要取决于平均动脉压(MAP)及脑血管阻力如ICP大于20~25mmHg则需要积极处理。ICP过高将导致脑灌注压下降,严重时可导致脑缺血甚至0灌注压力/容积曲线二、颅内压增高的原因及发病机理2月-24三、颅内压增高的病理生理四、颅内压增高的后果五、颅内压增高的类型六、颅内压增高的临床体征与症状七、颅内压增高的处理原则及观察护理要点二、观察及护理要点1.颈静脉血管压迫护理要点防止颅内压骤然升高的护理颅内压监测(Intracranialpressuremonitoring)一、ICP监测的临床意义二、神经外科ICP监测的适应症三、ICP监护测压的方式(两种)四、ICP监测方法2024/2/72024/2/72024/2/7CodmanICP监护仪2024/2/7操作步骤2.打开主机上的On/Off键,并等待屏幕出现提示消息3.打开探头包,将探头接到监护仪缆线上4.机器自检后,提示您按清零键。取灭菌生理盐水,将探头放在水平面下方,按清零键。机器显示正在清零。5.零偏移值(参考值)将显示在主机屏幕上,同时被记录在缆线的存储芯片上。请在探头的空白处记下数值备用。6.取下探头,将传感器植入颅内7.连接探头,打开电源,屏幕显示缆线所记录的零参考值。请核对是否等于在探头上记录的数值,如果是,选择接受,如果不是,选择调整。8.按下确定键,即可显示颅内压在正常显示状态下可以进行菜单选择五、ICP系统的维护ICP系统的维护六、ICP监测护理要点谢谢聆听