内科肿瘤病人住院化疗的护理.docx

内科肿瘤病人住院化疗的护理【摘要】在临床上做全身化疗局部化疗及胸腹腔内注射药物均是化学药物的治疗目前化疗是恶性肿瘤的有效方法所有的化疗药物均具有较强的毒副作用常伴有不同程度的系统损害。所以在医院治疗的病人特别要注意制定一个完整的计划从病人的心理上、饮食上、精神上实施预防和护理真正做到完好无缺。【关键词】护理；预防；静脉；胃肠道；骨髓doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.474文章编号：1004-7484（2013）-07-3895-011心理的护理首先要让患者了解所患的疾病目前状况如何。通过化疗要解决的问题以及在化疗的过程中出现的各种临床症状。对出现症状后的处理进行综合性考虑病人的心理变化是否有出现临床症状反应的轻重要因人而异一般都会出现忧郁、恐惧、烦躁等所以说心理护理显得极为重要。护士应必须掌握足够的护理常识沟通技巧了解病人的内心变化对病人的异常行为要及时发现及时处理。要确实了解病人的化疗反应要耐心向病人说明化疗的意义让病人做好配合也是关键在用药的时候要关心病人照顾病人包括病人的生活起居等使其树立战胜疾病的信心。2静脉的护理尽量使用外周中心静脉导管（PICC导管）其优点是不用反复做静脉穿刺一次成功后可以使用6个月至一年不等短期用药的患者可以使用锁骨下静脉穿刺及套管针等但患有上腔静脉回流综合征的病人严格说不采用下肢静脉给化疗药物。遇特殊情况除外乳腺癌病人患侧上肢一般不做静脉化疗给药。使用对静脉刺激性强的化疗药物时建议深静脉留置。根据药物的性质和特点进行稀释静脉注射宜缓。在化疗用药或是基本用药时要预防药物外渗同时也要预防静脉炎的发生。在化疗用药过程中重点的药物要勤观察患者的临床反应重点看护如果出现穿刺部位有药液外漏应立即停止输液尽快采取有效办法如局部封闭用利多卡因地塞米松硫酸镁外敷等药物或用物理方法。或改为一抹德软膏外涂或理疗。3胃肠道护理大部分化疗药物均有胃肠反应如恶心、呕吐、上腹部不适不愿进食腹胀大便干燥等。应在用药前应做好饮食指导少量多餐的办法多食用些易消化的水果少吃油腻食物宜用高蛋白、刺激小、多钟维生素的食品。化疗前给予奥美拉唑或泮托拉唑来保护胃黏膜等。化疗时合理使用镇吐剂如甲氧氯普胺、托烷司琼、昂丹司琼等可减轻胃肠道反应。4骨髓抑制预防接受全身化疗的病人在第二周至第三周时应密切观察其骨髓抑制情况必须查血常规如出现异常情况时应及时汇报给医生做相应的处理。要有整洁的环境保持室内空气流通。病人卧床休息应做相应保护性措施严格无菌操作。病房要定期消毒特殊用药时要注意病人的保暖。观察病人有无发冷发热的情况出现。观察病人颜面是否有苍白及贫血症状有无出血点和皮肤瘀斑等。必要时根据医嘱及时使用升白药物。参考文献[1]王奇璐主编.肿瘤科主治医生980问[M].2版.北京：中国协和医科大学出版社2006：05.[2]丁主编.肿瘤科护理必备[M].1版.北京：北京大学医学出版社2011：09.