重症监护病房护士心理压力分析及对策.docx

重症监护病房护士心理压力分析及对策

第一篇：重症监护病房护士心理压力分析及对策内容摘要：【摘要】目的探讨icu护士心理状况及对健康的影响，并提出干预对策。方法采用问卷调查的方法对我院的护士进行调查。结果icu护士在工作中心理压力大，严重影响了身心健康。结论icu护士的心理压力源多，心理健康状况不容乐观，应重视icu护士心理压力及身心健康，实施有效措施，维护和促进其健康。【摘要】目的探讨icu护士心理状况及对健康的影响，并提出干预对策。方法采用问卷调查的方法对我院的护士进行调查。结果icu护士在工作中心理压力大，严重影响了身心健康。结论icu护士的心理压力源多，心理健康状况不容乐观，应重视icu护士心理压力及身心健康，实施有效措施，维护和促进其健康。心理压力又称心理应激、心理紧张。它是个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时，所出现的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的[1]。职业心理压力的研究是健康心理学研究的重要课题。护士作为一个高应激的职业群体，都有不同程度的心理压力感，处于亚健康状态，特别是长期处于重症监护病房(icu)的护士，由于危重病人密集，抢救多，周转快，特殊的工作性质和工作环境导致icu护士的工作与心理压力远大于普通病房，易对心理健康产生巨大的负面影响[2]。然而，icu护士的心理健康一直未受到足够的重视，本文探讨icu护士产生心理压力的原因，并提出干预对策，现报告如下。icu护理人员心理现状分析[3]icu病房是对急危重症患者进行集中治疗和护理的场所，护理工作任务繁重，icu护士作为特殊的护理职业人群，他们长期处于抢救突发患者、危重患者的临床第一线，要承受很强的工作和心理压力。有对其工作压力的问卷调查显示，icu护士评分普遍高于普通病房护士，存在焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，严重影响icu护士的身心健康[4]。icu护士常见心理压力及原因分析2.1工作环境特殊，专业水平要求高[5]icu专门收治急危重患者，为危重症患者提供最大限度的、系统的、高质量的生命支持和医学监护技术，同时也是高风险的诊疗场所，对护士的整体素质和护理技术水平要求高，工作量大，而大多数人不能正确理解icu护士，认为和普通病区护士无区别，都是从属于医疗，使得多数icu护士认为付出与回报不等同，社会地位不被认可，个人归属感和价值感受挫，期望值降低，而产生抵触与消极情绪[6]。此外，面对千差万别的危重症患者，要在病情变化莫测、生死离别的场所工作自如，要在一个充满“应激源”的环境里超负荷的工作，极易致身心疲劳和加重心理负荷。由于护理工作的性质，护士很难有机会进行系统的新知识、新技术学习，只能依靠自学或个人自觉性进行继续教育学习，这对多数的护士形成不小的压力。这也是造成icu护士心理压力增大的原因。2.2床护比失衡，超负荷的工作状态在现阶段，大多医院的床护比还未达到卫生部要求，国内护士严重缺编，在icu病房表现更明显，而现行的“以病人为中心”的护理模式要求护士从生理、心理、社会、文化等方面给予患者全面照顾，需要护士付出更多的劳动和精力[7]。加之icu病房的无陪人管理，要求护士不仅要能完成患者的常规治疗，关心患者的心理护理，应对突发事件，还有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理需要护士完成，使icu护士长期处于身心超负荷工作状态，“三班倒”、夜班多的轮换工作制打乱了护士身体的生物钟节律，使护士的身心健康受到损害。部分护士对此缺乏充分的心理准备，感到难以适应，表现为心理压力大、情感脆弱、麻木，有些护士出现神经衰弱、人际关系紧张，造成icu护士的流失比例大于普通病区。2.3医疗纠纷多，职业风险高随着《医疗事故处理条例》等相关法律、法规的出台以及举证倒置的实施，公众的法律意识普遍提高，人们对护理服务的要求也更高，这使护士的精神压力也不断增加。而且，icu病房的患者是一群特殊人群，随时都会有生命危险，患者死亡率高，面对亲属的突然离去，许多家属不能理解与接受，icu的医疗纠纷也随之增多，有些家属甚至会采取极端的行为，威胁到护士的人身安全。icu护士在完成繁重的日常护理工作的同时，还要防止发生意外、保证自身安全，甚至在休息时，也会处于高度紧张的状态。长此以往，给icu护士的身心健康造成严重不良影响，从而直接影响到icu护士的工作热情和工作质量[8]。2.4人际关系复杂护理是一个协作性很强的工作，在icu病房，单人更是不能完成危重患者的护理与抢救，需要多人默契配合，护士之间、医护之间需要和谐相处。此外，要懂得护患沟通技巧，由于护士与患者直接接触的机会多，随时都有可能接受来自患者的许多“不适宜的刺激”[9]。如患者在受到疾病的折磨时，因对医院环境的不适应和对患者角色的冲突，就会心情烦躁、主观感知异常，激惹性增高，从而产生攻击性因子向护士发泄，导致护士工