生命体征检查5篇.docx

生命体征检查5篇

第一篇：生命体征检查四、生命体征检查（一）体温的测量方法(腋下测量法)【训练目的】安全、准确地测量患者体温，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。【训练要求】1.每2名学员为一组，互相操作，并一边讨论一边记忆；2.严格遵守操作规程和老师讲解的注意事项；3.训练过程中所有学员应严肃认真，且无条件服从教练员指挥。【训练器材】1.场地：实操训练教室。2.器材：治疗盘内放已消毒体温计、弯盘、消毒纱布3块、笔、记录本、带秒针的表。3.教学工作手册；学员培训记录簿。【训练内容】1.教练员用5分钟讲解水银体温计的构造（见图4-1-1）以及腋下体温测量的训练步骤。2.教练员用5分钟进行实物示范操作。3.每2名学员为一组按照训练步骤互相操作训练30分钟。4.教练员总结学员实操情况5分钟。【训练步骤】1.洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35°C以下。2.向患者解释以取得合作。3.协助患者取舒适体位，用纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处，贴紧皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计防止脱落，测量10分钟后取出（见图4-1-2）。4.用消毒纱布擦干体温计，读取体温数并记录（见图4-1-3）。5.消毒体温计（用75%酒精浸泡体温计30分钟后擦干，放进清洁储物盒备用）。6.协助患者整理衣被。7.洗手。图4-1-1水银体温计图4-1-2腋下体温测量图4-1-3图中体温计的读数为37.8°C【注意事项】1.按照每个标准班40名学员，配备两名教师，按每组10人分组，2人轮流训练，不足之处教师及时指出并加以纠正。2.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。3.甩表时用腕部力量，不可触及他物，以防碰碎。切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。4.患者在测量前有进食、冷热饮、洗澡、运动、冷热敷等治疗和活动时需等待30分钟后测量。5.腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦的患者不宜测腋温。6.发现体温和病情不符时，应当复测体温，必要时肛温、腋温、口温对照复查。7.测液温时擦拭腋窝勿太用力，避免使用冷或热的湿毛巾，以免影响体温值。测量前检查体温计是否在35°C以下。【评估要点】1.评估操作前准备物品是否齐全。2.评估是否擦干腋窝下汗液，重点评估体温计水银端是否放于患者腋窝深处，是否贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计。3.评估测量时间是否为10分钟。4.评估读表是否正确，手不能触及水银端。5.评估体温计用毕后放置是否正确。（二）脉搏的测量方法【训练目的】准确测量患者脉搏，了解其心血管功能及血容量变化，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。【训练要求】1.每2名学员为一组，互相操作，并一边讨论一边记忆；2.严格遵守操作规程和老师讲解的注意事项；3.训练过程中所有学员应严肃认真，且无条件服从教练员指挥。【训练器材】1.场地：实操训练教室。2.器材：治疗盘内备记录本、笔、带秒针的表，必要时备听诊器。3.教学工作手册；学员培训记录簿。【训练内容】1.教练员用5分钟讲解脉搏测量的训练步骤。2.教练员用2分钟进行示范操作。3.每2名学员为一组按照训练步骤互相操作训练10分钟。4.教练员总结学员实操情况3分钟。【训练步骤】1.协助患者取自然体位。2.用食指、中指及无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能清楚地触摸到搏动为宜。通常测30秒再乘2即为脉率。异常脉搏、危重病人应测1分钟（见图4-2-1）。3．记录测量结果。图4-2-1脉搏测量法【注意事项】1.按照每个标准班40名学员，配备两名教师，按每组10人分组，2人轮流训练，不足之处教师及时指出并加以纠正。2.诊脉前应使患者安静，如有剧烈活动，应休息20分钟后再测量。3.不可用拇指诊脉，因拇指小动脉与患者的脉搏相混淆。4.通常测30秒再乘2即为脉率，异常脉搏、危重病人应测1分钟。脉搏细弱触摸不清时，用听诊器听心率1分钟。5.除桡动脉以外，可测量颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉。6.发现脉搏短绌时，由两人同时分别测量脉搏与心率1分钟，以分数方式记录，即心率/脉率。7.为偏瘫患者测量脉搏，应选择健侧肢体。【评估要点】1.评估测量位置是否在桡动脉上，是否是用食指、中指及无名指的指端按压。2.评估测量时间是否为30秒。3.评估测量结果是否正确。（三）呼吸的测量方法【训练目的】观察病人的呼吸频率、节律、深度、音响、形态及有无呼吸困难等，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。【训练要求】1.每2名学员为一组，互相操作，并一边讨论一边记忆；2.严格遵守操作规程和老师讲解的注意事项；3.训练过程中所有学员应严肃认真，且无条件服从教练员指挥。【训练器材】1.场地：实操训练教室2.器材：治疗盘内备记录本、笔、带秒针的表，必要时备棉花。3.教学工作手册；学员培训记录簿。【训练内容】1.教练员用5分钟讲解