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爱爱医资源-检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制度

第一篇：爱爱医资源-检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制度检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制度一、检验报告单应包括以下信息：实验室名称、编号、日期、检测项目、方法及其结果、参考值、实验室声明（例如：本报告单仅对该送检标本负责），定性检验结果必须以中文形势报告，不得以符号报告，检测者和审核者签全名或盖章。二、报告单格式按照《病历书写规范》的要求执行，已建立计算机中文报告系统的，可将申请单和报告单分开，格式及内容参照《病历书写规范》的要求执行。三、检验后查对检验项目于检验结果是否一致，对不合格的异常结果要查找原因，重新复检，必要时与临床联系和研讨，不能简单报告。四、报告时查科别，病区和检验结果等是否有遗漏，检验结果须逐项审核后方能发出。五、所有检验报告在室内质控措施得到全面落实并在控时才能发出，检验报告单发出前，除主要人员签字外，应有另一高年资有经验的检验人员核查签字后方可发出。但在危机情况下或单独一人值班时（如中夜班）除外。异常结果及室内质控失控时，需采取一定的措施处理后由专业主管审核后发出。六、实习生、进修人员、见习期的工作人员无报告权，须由带教老师签发，检验专业毕业生见习期满后，经专业主管考核合格，由科主任批准可获得相应的报告权。七、诊断性的检验报告单必须有具有执业医师资格的检验医师签发。八、检验报告单签发后，住院病人由专人送至各病区，门诊病人在指定地点由专人集中发放。各实验室工作人员必须做好检验报告单的管理、保存及发放工作，不得将患者的相关信息泄露，以保护患者的隐私权。九、严格按检验报告时限出具检验报告，检验报告延迟发放的要做好实验室日志记录，必要时要与临床医师或患者说明情况。十、检验报告单要严格管理不得遗失，如发生报告单遗失的，要立即采取补救措施。十一、所有报告的原始数据及申请单应保留两年以上。十二、若违反上述规定，造成不良后果的，按照有关规定处理。第二篇：检验报告审核发放制度检验报告审核发放制度内容：1、为保证分析后的质量，检验科所有的检验结果在发出报告前，都应经过审核。2、审核者与检验者原则上不是同一人(单人值班情况下可以同一人)。3、检验结果在审核前，已确认仪器的运行状态和测定的参数是良好的，室内质控已经通过，提交的是正确的原始数据。4、审核内容4.1核对检验项目、病人资料(如姓名、送检标本类型、性别、年龄、诊断等)等基本内容，电脑显示是否与检验单申请一致。4.2核对检验项目与仪器分析项目数是否一致，有否漏项目。4.3审核当天质控情况，标本项目结果总体情况是否有特殊异常(高或低)的现象，是否有结果成批现象，如有必须与以前检验结果核对分析复检后，方可出报告。4.4分析每一标本的相关项目是否有矛盾情况，或有无任何值得注意的情况。4.5对每一个值得注意的异常结果，查问与核对该病人的历史记录。4.6如有“危急值”的检验结果，应立即通知诊治医生。4.7核对检验人次与报告单张数是否相符、报告单的打印是否清晰。5、审核时发现任何问题，审核者应认真分析和追查，并有权要求部分或全部复检。对重大问题应及时向科主任报告，并作出书面记录。6、审核通过后由审核者签发报告单，不能由别人代签或冒签。签发后的报告单结果如有问题，审核者为第一责任人。本检验科一般取用电子签名。7、下班前要求检查LIS系统中的手工审核，杜绝漏审。8、审核流程8.1看质控8.2审编号8.3令验标本8.4查回顾8.5核诊断9、检验报告单打印后，应再次仔细核对打印出来的报告单信息是否与电脑上显示的一致。如检验项目、病人资料(如姓名、送检标本类型、性别、年龄、诊断等)以及接收时间、报告时间、检验者是否正确等基本内容。如有输入错误的应及时改正。10、核对检验项目与仪器分析项目数是否一致，有否漏项目。如有漏检的项目须及时补充检验。11、如报告单出现下列情况不得发放11.1出现文字信息丢失。11.2纸张有较大破损。11.3打印出来的文字有明显畸形、倾斜等影响正确观看的。12、发放时如有患者问询检验报告单的临床意义时，不得随意使用不恰当的诊断性词汇，以免因不了解患者的真实病情而给患者错误的信号。13、检验报告单须经审核人签名后才可发出。14、门诊检验结果报告时间要符合卫生局相关规定的时限报告，限时承诺报告时间上墙向患者公布。第三篇：保护患者隐私权制度和措施保护患者隐私权制度和措施各科室：根据《执业医师法》、《传染病防治法》、《医务人员医德规范及实施办法》等相关规定，医务人员应当关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。根据我中心实际情况，制定保护患者隐私权制度和措施。一、医技科室设立专人窗口和人员发放，患者须凭自己的病历和有关单据才能取到报告，如患者病情不允许可先签署授权委托书后由授权委托人代领。影像科、检验科不能