检验科医院感染管理质量控制标准.docx

检验科医院感染管理质量控制标准

第一篇：检验科医院感染管理质量控制标准检验科医院感染管理质量控制标准1室内环境整洁，每天工作前，后使用含氯消毒液进行操作台面和地面擦拭。2冰箱内不准存放个人物品。3静脉采血必须一人一针一管一巾一带，微量采血应一人一针一管一片。4试用合格的一次性检验用品。5检验报告单应消毒后发放。6使用后的废弃物不得随意丢弃，进行无害化处理，各类废弃标本分类处理。7严格区分生活垃圾和医疗垃圾废物，医疗废物按要求进行分类处理和交接。第二篇：口腔科医院感染管理质量控制评价标准口腔科医院感染管理质量控制评价标准科室检查日期年月日得分内容要求评价方法扣分得分存在问题一、制定并落实口腔科诊疗器械消毒工无相应制度或有制度未落实扣0.2分作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制。（5分）二、建筑布局及工作流程符合环境卫生1、诊疗区域和器械清洗、消毒区域应当分开。学和医院感染控制要求。（5分）2、环境卫生学监测合格率100%，一次不合格扣5分。不符合要求扣0.2分三、手卫生设施及执行情况符合要求，1、诊室配备流动水、肥皂或洗手液、速干免洗手消毒液、干手设施。肥皂要干燥、清洁存放。隔离防护措施执行到位。以监测为主2、在诊疗操作时穿工作服、戴口罩、帽子。（10分）3、每次操作前、后严格洗手或者手消毒，医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒一项不符合要求扣0.2分（使用快速免洗手消毒液）四、口腔科诊疗器械清洗、消毒、灭菌，反复使用的口腔器械先去污染，加酶浸泡、清洗、注油然后再进行消毒和灭菌。符合相关规范要求。以监测为主（10分）不符合要求扣0.5分五、根据口腔诊疗器械的危险程度及材1、牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等一人一灭菌。质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法。2、口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等一人一消毒。（15分）3、接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品操作前必须消毒。监测不合格每项扣0.5分4、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染及时清洁、消毒。5、预真空压力蒸汽灭菌不能堆放，手机之间应保留一定间隙。6、灭菌前空载进行BD测试。六、每次治疗开始前和结束后及时踩脚不符合要求扣0.2分阀冲洗管腔30秒，减少回吸污染。（5分）七、口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，1、每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒，有记录。定期消毒。（15分）2、每日定时通风。一项不符合要求扣0.3分3、对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理，有记录。4、每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。5、紫外线强度监测合格，有记录。八、使用中的化学消毒剂定期进行浓度1、含氯消毒剂等易挥发的消毒剂每日监测浓度。和微生物污染测试。（10分）2、使用中消毒液有无过期、沉淀。一项不符合要求扣0.5分九、按规范要求做好消毒灭菌等工作。1、无菌储槽中的棉球、敷料，一次性口腔包一经打开，使用时间为24小时，标明开启日期、时间。（10分）2、麻醉药品开封后，使用时间不超过2小时，抽出的药液保持时间不超过2小时。一项不符合要求扣0.2分3、消毒液每日更换，标明启用日期，时间，失效时间。4、拖布分室使用，有标识，悬挂晾干。十、医疗废物处置符合要求。（10分）1、医疗垃圾必须放入黄色医疗废物袋内，有效封口，有标识（科室名称、日期、时间）相关记录完善不符合要求扣0.5分2、各种污物放置合理，禁止与生活垃圾混装。3、针头、刀片等应放入锐器盒收集，统一焚烧。4、禁止流失和代送，相关记录完善。十一、组织院感学习，培训情况以及感一次不合格扣0.2分染知识考核。（5分）主管院长签字：检查人签字：被查科室签字：注：本表一式两联，一联交给科室，一联感染科存档。第三篇：医院检验科医院感染控制制度.太湖县人民医院检验科医院感染控制制度及措施一、布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识；每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、高压灭菌设备；对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行，生物安全柜安置位置符合要求。设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与实验无关人员进入。三、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次。无菌间应配备空气消毒设备，超净台的紫外线消毒灯应每3-6月监测有效强度1次，并按要求记录。四、工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，严格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗，在进行各种检验时