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新生儿科护理常规目录

第一篇：新生儿科护理常规目录灌南县人民医院—新生儿科—护理常规新生儿科护理常规目录一、常见疾病护理常规(一)症状护理常规1、呼吸困难护理常规2、咳嗽、咳痰护理常规3、腹胀护理常规4、昏迷护理常规5、抽搐护理常规6、水肿护理常规7、新生儿高热护理常规8、新生儿腹泻护理常规9、新生儿呕吐护理常规(二)一般护理常规1、新生儿一般护理常规2、早产儿一般护理常规3、新生儿口腔、皮肤、脐部护理常规4、新生儿红臀护理常规5、新生儿鹅口疮护理常规6、新生儿呼吸机相关性肺炎护理常规(三)专科疾病护理常规1、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规2、新生儿颅内出血护理常规灌南县人民医院—新生儿科—护理常规呼吸困难护理常规1、评估呼吸困难的程度、症状和体征，评估诱因、伴随症状及用药情况，观察血氧饱和度、口唇、面色及皮肤颜色、呼吸频率、节律、深浅度、胸部体征等。2、抬高床头20-30℃，改善通气，促进有效排痰，保持呼吸道通畅。3、根据不同疾病、呼吸困难的严重程度及动脉血气分析选择合理的氧疗方式，箱内吸氧、头罩吸氧或给予正压或机械通气，吸入氧浓度在30％一40％为宜，保SaO2和PaO2在正常范围(足月儿Sa0285％—98％、PaO260一80mmHg；早产儿SaO286—93％、Pa0250-70mmHg)；用氧时间不宜过长，以防氧中毒。4、供给足够的营养和液体喂奶宜少量多次，必要时采用鼻饲喂养。保证静脉夜通畅，输液勿过多过快，采用微泵控制输液速度及量[足月儿3～4m1／(kg〃h)，早产儿2～3m]／(kg〃h)]，防止心力衰竭、肺水肿的发生。5、做好口腔护理，保持口腔清洁。6、遵医嘱应用抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效及副作用。灌南县人民医院—新生儿科—护理常规腹胀护理常规1、评估患儿腹胀的程度、持续时间、伴随症状及腹胀的原因、排便、排气情况。2、根据病情为患儿采取舒适的体位，如半坐卧位，减轻因腹胀抬高膈肌引起的呼吸困难，注意腹部保暖。3、遵医嘱行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方式减轻腹胀。腹胀明显者遵医嘱给予禁食和胃肠减压，密切观察胃肠减压管是否通畅，引出液体的量、颜色，并做好记录。4、观察腹胀消退情况，并记录有无恶心、呕吐等伴随症状，观察有无排便及大便的量、性质、颜色等并记录。5、做好口腔护理q6h，保持口腔清洁。灌南县人民医院—新生儿科—护理常规抽搐护理常规1、评估抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质等。2、发作时护理：立即取平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅；抽搐时禁止用力按压肢体，防止骨折；必要时使用镇静剂。3、观察神志、瞳孔、生命体征，观察抽搐部位、持续时间及间隔时间等并记录。4、抽搐发作频繁者暂禁食，遵医嘱可给予静脉营养。5、保持环境安静，集中治疗和护理，避免声光等刺激。6、做好安全护理，床边备吸引器。7、观察药物疗效及不良反应，使用镇静药物者，观察有无呼吸抑制等。灌南县人民医院—新生儿科—护理常规新生儿高热护理常规1.保持室内安静，温度适宜，通风良好，患儿衣被轻、软。2.立即给予物理降温，如解包被散热、温水沐浴、头枕冷枕等，按需喂养，必要时遵医嘱给予静脉补液、抗感染治疗，防止水分不足。3.每半小时测量体温一次并记录，体温正常后改为4小时测量一次。4.观察患儿的精神反应、吃奶情况及有无发热的伴随症状，如寒战、皮疹、呕吐、腹泻、便血、惊厥等，如有异常，立即汇报医生及时处理。5.保持皮肤清洁、干燥，大量出汗者应擦干皮肤，并及时更换床单、衣物，避免受凉。6.口腔护理q6h，保持口腔清洁，口唇干裂可涂油。7.有传染病可疑者按医嘱进行隔离．灌南县人民医院—新生儿科—护理常规新生儿呕吐护理常规1.按新生儿疾病一般护理要点。2.呕吐时立即将患儿头偏向一侧，及时清除呕吐物并取头高右侧卧位，防止窒息。3.观察呕吐时间、呕吐物的颜色、形状及量，监测血压、脉搏及呼吸的变化，发现异常及时通知医生，并进行记录。4.观察腹胀、排便、排气等情况及有无其他伴随症状。5.由于喂养不当而引起的呕吐，可改变喂养方法，如少量多次，喂奶后将新生儿竖抱起，轻拍背部使气体排出，再轻放于床上取头高右侧卧位。人工喂养者，奶头开孔大小要适宜，喂养要合理。6.呕吐严重者遵医嘱禁食，静脉补充营养。7.分娩过程中吸入羊水呕吐者，应及时吸出分泌物，可遵医嘱给予1％碳酸氢钠溶液20-30ml洗胃1～2次。8.腹胀严重者给予胃肠减压，观察并记录引流液的颜色、量及性状。准确记录24小时出入量。9.禁食期间给予口腔护理q6h，保持清洁，防止口腔感染。10.保持颈部皮肤清洁，预防颈部皮肤湿疹。1灌南县人民医院—新生儿科—护理常规7、维持正常体温每日应定时测量体温，体温不升或发热者应增加测体温次数并给予相应处理，体温过高时予解包散热，降低暖箱