医院感染管理范文.docx

医院感染管理范文

第一篇：医院感染管理范文目录一、传染病疫情报告的管理制度....................................2二、医院传染病卡片填写及录入制度........................3三、病房预防院内感染管理制度............................4四、门诊预防院内感染管理制度............................4五、传染病及特殊感染性疾病终末消毒制度..................5六、预防院内感染制度....................................6七、医院感染管理委员会章程..............................7八、医院感染管理委员会..................................7九、科室医院感染管理小组................................9十、医疗废物管理办法...................................10十一、抗感染药物使用管理规定...........................13十二、人感染高致病性禽流感消毒与防护措施...............14十三、仪器设备：管理、维修、维护、保养管理制度.........16十四、医疗用品：一次性耗材日常管理工作.................16传染病疫情报告的管理制度根据《中华人民共和国传染病防治法》及中华人民共和国卫生部令《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及《人禽流感疫情报告管理方案》等相关规定，特制定《传染病疫情报告管理制度》，病房、门诊要严格遵照执行。1、建立健全医院各科室疫情报告管理组织，发挥疫情报告管理组织的职责。2、病房、门诊医生在医疗诊治中如发现甲类传染病鼠疫、霍乱及乙类传染病中的传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎、白喉、流行性出血热的患者、病原携带者或疑似患者，立即报告医院感染管理委员会、医务科，填写传染病卡片，由传染病疫情报告员，4小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对其他乙类传染病及病原携带者，应于l2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对丙类传染病于24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。3、医生应认真及时填写传染病卡片，并在传染病登记本上登记后，立即报告感染管理委员会、医务科，不得迟报、漏报。门诊医生要认真逐项填写门诊日志，姓名、性别、身份证号、出生日期、年龄、工作单位、联系电话、职业、现住址、发病日期、初诊、诊断日期等不得漏项，字迹清楚。并用红笔注明“报卡”。住院医师应在住院患者出入院登记本上用红笔注明“报卡”。4、门诊工作日志登记及传染病本要保存三年。5、认真执行肺结核病疫情报告归口管理程序，经治医生发现疑似或者确诊的肺结核患者(含结核性胸膜炎)必须立即报卡，12小时内网络直报。同时将患者转到市结核病2防治所并做好记录。如遇有患者大咯血、自发性气胸及其他严重合并症，可待患者病情稳定后再转诊，不得擅自收治。放射科发现疑似肺结核或确诊活动性肺结核患者时进行登记。并将报告结果直接交给主治医师，以防报告丢失、患者走失。6、定期对医务人员、就诊患者进行传染病的防治宣传与教育，并做好对医护人员进行传染病知识的培训。7、如发现传染病登记不认真或迟报疫情者，予以通报批评。8、感染办公室要对传染病疫情报告工作进行检查，定期向相关部门、主管领导反馈情况，改进工作。医院传染病卡片填写及录入制度为提高各科室传染病的填写及报录质量，便于传染病监测，特制定本制度。1、认真填写传染病卡片，姓名不要填写同音字。如登记身份证号码、姓名时，以身份证为准。如无身份证一定要填写出生年月日、性别。2、成人要填写工作单位。3、核对电话号码位数。4、现住址要详细填写：①省或市；②区或县、地市(外省的)；③乡镇或街道(办事处)；④村；⑤门牌号。5、职业要选项填写。6、发病、诊断和填卡日期按日期格式填写。诊断和填卡日期与录入时间的间隔不得超过传染病的报告时限。7、病例分类。核实疾病的名称和病例分类之间的逻辑关系。例如：甲肝诊断需要实验室的化验结果支持，是实验室诊断病例，如选择临床诊断病例显然不符合逻辑。8、一名患者患两种以上传染病的，每种传染病填写一张卡片。9、如有密切接触者，请在“备注”栏注明密切接触者中几人发病等简单情况。10、非甲乙类传染病的报告方式AFP(急性弛缓性麻痹)、结核性胸膜炎、水痘等具有较强传染性和监测价值的传染病选择“其他疾病”，在备注栏注明疾病名称。11、双报病例鼠疫、霍乱、传染性非典型性肺炎、不明原因肺炎、传染性非典型性预警病例、炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感2小时、A