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2018年中医执业医师综合笔试知识点(66)

第一篇：2018年中医执业医师综合笔试知识点(66)细目三补阳药考点一药物的性能、功效、应用、主治病证、用法用量、使用注意鹿茸【性能】甘、咸，温。归肾、肝经。【功效】补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。【应用】1.肾阳虚衰，精血不足证。2.肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。补肾阳，益精血，强筋骨。3.妇女冲任虚寒，崩漏带下。4.疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。【用法用量】1～2g，研末吞服，或入丸散。【使用注意】服用本品宜从小剂量开始，凡发热者均当忌服。紫河车【功效】补肾益精，养血益气。【主治病证】1.阳痿遗精，腰酸，头晕耳鸣。2.气血不足诸证。3.肺肾虚喘。补肺气，益肾精，纳气平喘，单用有效。【用法用量】1.5～3g，研末装胶囊服，也可入丸散。如用鲜胎盘，每次半个至一个，水煮服食。【使用注意】阴虚火旺者不宜单独主治病证。淫羊藿【性能】辛、甘，温。归肾、肝经。【功效】补肾壮阳，祛风除湿。【应用】1.肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力。2.风寒湿痹，肢体麻木。【使用注意】阴虚火旺者不宜服。巴戟天【功效】补肾助阳，祛风除湿。【主治病证】1.肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数。2.风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。【用法用量】煎服，5～15g。【使用注意】阴虚火旺及有热者不宜服。仙茅【功效】温肾壮阳，祛寒除湿。杜仲【性能】甘，温。归肝、肾经。【功效】补肝肾，强筋骨，安胎。【应用】1.肾虚腰痛及各种腰痛。2.胎动不安或习惯性堕胎。【用法用量】煎服，10～15g。【使用注意】炒用破坏其胶质有利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品为温补之品，阴虚火旺者慎用。续断【性能】苦、辛，微温。归肝、肾经。【功效】补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。【应用】1.阳痿不举，遗精遗尿。2.腰膝酸痛，寒湿痹痛。3.崩漏下血，胎动不安。4.跌打损伤，筋伤骨折。5.痈肿疮疡，血瘀肿痛，乳痈肿痛。能活血祛瘀止痛。【用法用量】崩漏下血宜炒用。肉苁蓉【功效】补肾助阳，润肠通便。【使用注意】本品能助阳、滑肠，故阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。肠胃实热、大便秘结者亦不宜服。补骨脂【功效】补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。【主治病证】1.肾虚阳痿、腰膝冷痛。2.肾虚遗精、遗尿、尿频。3.脾肾阳虚五更泄泻。4.肾不纳气，虚寒喘咳。【用法用量】煎服，5～15g。【使用注意】本品性质温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺及大便秘结者忌服。益智仁【功效】暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。【主治病证】1.下元虚寒遗精、遗尿、小便频数。2.脾胃虚寒，腹痛吐泻及口涎自流。【用法用量】煎服，3～10g。菟丝子【性能】辛、甘，平。归肾、肝、脾经。【功效】补肾益精，养肝明目，止泻安胎。【应用】1.肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频及宫冷不孕。为平补阴阳之品。2.肝肾不足，目暗不明。3.脾肾阳虚，便溏泄泻。4.肾虚胎动不安。5.肾虚消渴。沙苑子【功效】补肾固精，养肝明目。蛤蚧【功效】补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。【主治病证】1.肺虚咳嗽、肾虚作喘、虚劳喘咳。2.肾虚阳痿。【用法用量】煎服，5～10g。研末服，每次1～2g，每日3次。浸酒服，用1～2对。【使用注意】风寒或实热咳喘者忌服。冬虫夏草【功效】补肾益肺，止血化痰。【主治病证】1.阳痿遗精、腰膝酸痛。2.久咳虚喘、劳嗽痰血。为平补肺肾之佳品，功能补肾益肺，止血化痰，止咳平喘，尤为劳嗽痰血多用。可单用。3.病后体虚不复或自汗畏寒。与鸡、鸭、猪肉等炖服，有补肾固本、补肺益卫之功。【用法用量】煎服，5～15g。也可入丸散。【使用注意】有表邪者不宜用。来源：金樟教育集团医考事业部第二篇：2018年中医执业医师综合笔试知识点(157)细目五肠痈考点一肠痈的病因病机饮食不节暴饮暴食，嗜食生冷、油腻，损伤脾胃，导致肠道功能失调，糟粕积滞，湿热内生，积结肠道而成痈。考点二肠痈的诊断(一)临床表现1.初期腹痛多起于脐周或上腹部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性、进行性加重。一般可伴有轻度发热，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。2.酿脓期若病情发展，渐至化脓，则腹痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，局限性腹皮挛急；或右下腹可触及包块；壮热不退，恶心呕吐，纳呆，口渴，便秘或腹泻。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。3.溃脓期腹痛扩展至全腹，腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛；恶心呕吐，大便秘结或似痢不爽；壮热自汗，口干唇燥。舌质红或绛，苔黄糙，脉洪数或细数等。(二)实验室和其他辅助检查1.血常规检查初期，多数患者白细胞计数及中性粒细胞比例增高，在酿脓期和溃脓期，9白细胞计数常升至18×10／L以上。2.尿常规盲肠后位阑尾炎可刺激右侧输尿管，尿中可出现少量红细胞和白细胞。3.诊断性腹腔穿刺检查和B型超声检查对诊断有一定帮助。考点三肠痈的辨证论治(一)