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2016年执业医师操作第二站体格检查相关问题总结讲解

第一篇：2016年执业医师操作第二站体格检查相关问题总结讲解体格检查一、一般检查1.何谓“稽留热”？常见于哪些疾病？答：是指患者体温维持于39-40度以上的高水平达数天或者数周，24小时以内体温波动范围不超过1度。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、及伤寒高热期2.脉搏检查哪些内容？答：脉率、节律、紧张度、强弱情况3.男性患者25岁，1天来呕吐咖啡样液体约为100ml，黑便两次，既往十二指肠溃疡病史5年，最可能提示该患者持续消化道出血的腹部体征是什么？答：肠鸣音活跃4.什么是“三凹征”？答：又称“吸气性呼吸困难”，上呼吸道部分阻塞，患者吸气时呼吸肌收缩，造成胸腔内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷5.浮髌试验阳性表现是什么？有什么意义？答：按压髌骨时有浮动感，提示膝关节积液6.正常成年人肺下界移动范围是多少？答：6-8cm7.蛛网膜下腔出血有哪些神经系统体征？答：颈强直、kernig征（+）、brudzinski征（+）8.甲状腺功能亢进症的脉压有何特点？答：脉压增大9.测量血压时，肘窝的正确位置在哪？答：肱动脉应与右心房同高，相当于坐位时在第四肋软骨水平，卧位时在腋中线水平10.多年慢性乙型肝炎腹部视诊时可能有哪些发现？答：腹部膨隆、腹壁静脉曲张11.正常成人脊柱有几个生理弯曲？其凸起的方向如何？答：颈曲（前凸）、胸曲（后凸）、腰曲（前凸）、骶曲（后凸）12.请说出腹壁静脉水母头样改变的体征特点及临床意义答：是指脐部可见一簇曲张呈四周放射状改变，常见于显著门静脉高压13.消化性溃疡患者呕吐隔夜食物，腹部触诊检查时发现的重要阳性体征可能是什么？答：腹部振水音阳性14.体检时发现淋巴结肿大，除注意部位、大小、数目、硬度、活动度外、还应注意哪些内容？答：还应注意有无压痛、粘连、局部皮肤红肿、瘢痕、瘘管，同时应注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶15.腹股沟淋巴结肿大且有触痛首先考虑什么？答：考虑下肢、会阴部炎症的可能16.左锁骨上淋巴结肿大常见于什么病？答：胃癌转移、胰腺癌转移17.体检时发现浅表淋巴结肿大，应注意什么？答：注意浅表淋巴结的部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管18.腹股沟淋巴结分群及分群的依据是什么？答：分上、下两群。上群位于腹股沟韧带下方，与韧带平行排列，故称腹股沟淋巴结水平组或者横组。夏裙位于大隐静脉上段，沿静脉走向排列，故称腹股沟淋巴结垂直组19.有一个患者多次测量上肢动脉血压（收缩压）差值超过10mmHg，多见于哪种疾病？答：多发性大动脉炎20.上下肢动脉压不相等见于何种疾病？答：主动脉瓣狭窄21.什么是高血压危象？答：高血压患者因各种原因使血压急剧上升，影响重要脏器的血液供应而产生的危急状态并出现相应症状，如头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐22.请简述语音震颤检查的原理答：声波传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，根据其振动的增强或者减弱，可判断胸内的病变二、头颈部检查1.瞳孔的正常直径为多少？瞳孔缩小常见于哪些疾病？扩大见于什么疾病？答：3-4mm。瞳孔缩小见于有机磷农药、虹膜炎症、吗啡中毒。瞳孔扩大见于脑疝、视神经萎缩、阿托品药物反应2.脉压减小常见于哪些临床病症？答：主动脉狭窄、严重性心衰、心包积液3.哪些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常？答：视神经、动眼神经4.脉压增大可以见于哪些疾病？答：甲亢、主动脉瓣关闭不全、动脉硬化5.两侧瞳孔不等大有什么临床意义？答：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经系统梅毒、脑疝6.典型甲状腺功能亢进症的患者作甲状腺触诊会有什么发现？答：触及肿大的甲状腺，有时可能有结节、震颤7.甲状腺听诊时，如能听到低音调的连续性静脉“嗡嗡”音有何意义？答：常见于甲状腺功能亢进8.潮式呼吸的意义，多发生于哪些疾病？答：由于呼吸中枢兴奋性降低使得呼吸反馈系统失常，多发生于脑炎、脑膜炎、颅内压增高等中枢神经系统疾病9.慢性乙型肝炎患者腹壁静脉曲张明显，其血流方向是怎样的？答：脐上的静脉血流方向是由下向上，脐下的向下三、胸部视诊1.板状腹的体征特点时什么？有何意义？答：是指腹壁明显紧张，甚至强直僵硬如木板状，多见于急性胃肠道穿孔、或者腹腔脏器破裂所致的弥漫性腹膜炎2.什么情况下应该避免进行脊柱活动和脊柱活动度的检查？答：脊柱的骨折或关节脱位3.胸骨左缘第2肋间听到连续性机械性杂音，首先应考虑什么病？答：先天性动脉导管未闭4.心尖区抬举性搏动提示什么？答：心尖抬举性搏动提示左心室肥大5.体检时第7颈椎棘突临床定位价值是什么？答：作为计数胸椎的标志6.请问肌张力增高右哪两种表现？答：折刀样肌张力增高、铅管样肌张力增高7.“方肩”体征见于哪些病？答：肩关节脱位、三角肌萎缩7.肋