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2010年7月耳鼻喉科工作体会

第一篇：2010年7月耳鼻喉科工作体会2010年7月耳鼻喉科工作体会上个月21号回到科室，上了两个星期的班，这个月我轮到了7房，做耳鼻喉手术，做的最多的手术有FESS，鼻中隔偏曲纠正，扁桃体、腺样体切除，声带小结或声带息肉切除。耳鼻喉的手术，洗手护士给人的感觉就是“坐在一边陪衬”，不用做什么事情的。可是上了一个月下来，我觉得要当好耳鼻喉手术的洗手护士单是“坐在一边”是不行的，首先要准备好台上需要用的器械、药物等，就拿最常见的“FESS+鼻中隔偏曲纠正”来说吧。最基本的是准备好FESS包跟鼻中隔包，甲包、衣服跟盆仔，台上用物有两根吸管、一个腹腔镜套，10ml和20ml的注射器各一个，5号长针头，鼻塞、膨胀海绵8cm跟10cm的各准备三条，凡士林纱条两条，1g的藻酸钙两片，还要拿FESS器械，70度镜头。洗手穿衣服后整理器械台，要检查器械是否准备齐全，有一次包里没有枪状镊，有一次没有最重要的剥离子，有时候会没有纱条，有时候没有棉片，这些都是台上必须用到的，发现没有应该及时让巡回补充，清点器械，检查器械的完整性。然后常规铺巾，器械升降台放在头侧，倒水，备安尔典泡镜头，还要准备两块布巾放在病人头两侧，右侧布巾用于放用过的棉片跟纱条，左侧的布巾上放一块没打开的夹纱，夹纱上面再放一块湿纱布，用于擦镜头，张教授做的话，还要用一纱布包住安尔典的小杯，用巾钳夹住纱布一起夹在左侧布巾的内侧。连接好镜头、摄像系统、电钻，把所有的吸头，两个弯吸头和三个直吸头、两个钻头一起放在刚刚倒好的水盆里面，拿到升降台上。通常先做鼻中隔，放在升降台上的还有四个剥离子，15号刀，中鼻甲剪，枪状镊，中号的直钳（FESS器械），两个咬骨钳，鼻撑开器。台上还要准备肾上腺素棉片跟纱条，还有注射用肾上腺素，配置方法是：一支肾加10ml盐水用于配棉片跟纱条，4-5滴肾加10ml盐水配5号长针头用于注射，如果是局麻的话，一支肾加10ml丁卡因配棉片，纱条还是不变，注射的肾加10ml盐水换成肾加利多卡因，棉片用枪状镊撕开，尽量撕开均匀，不能太厚，纱条有些剪成棉片的长度，有些剪成40cm左右，棉片跟纱条都不能过湿过干。穿好5×8圆针，0号丝线，及时擦干净器械上的血迹跟组织，吸头跟钻头若堵塞要马上疏通，如有标本要用失盐水纱布包好，及时告知巡回护士写好标本袋，装好标本。手术快结束时，要抽好普米克或者地米，准备好填塞物品，鼻塞、藻酸钙或者凡士林纱条等，按医生的要求将藻酸钙撕开，卷好，一端沾湿，捏紧，放在台上备用，准备好枪状镊，用干棉片搓成两个小棉球，大小以能塞住鼻孔为宜，整理清点器械，检查器械是否完好，与助护交接班。其实我上了这么久的耳鼻喉手术，觉得耳鼻喉手术比LC之类的手术做的事还要多些，而并非是大家印象中的“陪衬”。第二篇：耳鼻喉科护理工作内容耳鼻喉科护理工作内容1、向患者及家属自我介绍。2、及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容。3、观察患者生命体征，预防并发症的发生。4、保持呼吸道通畅，及时吸痰。5、遵医嘱给氧。6、保持各引流管通畅，防止各引流管扭曲、打折、脱落。7、定时为患者翻身、拍背、雾化，安置合适体位，有利于痰液的排出。8、行气切者，应做好气切、口护、尿道口护理。9、观察伤口敷料渗出情况及引流液量、色、性质。10、按时从鼻饲管注入流食，两餐之间给水。11、伤口疼痛者给予心理护理或听音乐、看书以分散其注意力。12、对于扁桃体术后患者勤换冰袋，观察伤口渗血情况。13、协助患者清理大小便，保持肛周及会阴部皮肤的干燥、清洁。14、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。15、保持床单元整洁、舒适、室内通风、安静。16、健康指导：合理膳食、适量运动、康复锻炼。17、晨晚间护理：（1）早晨为患者洗脸、手、协助进食。（2）更换一次性用物。（3）晚间为患者全身擦浴，泡脚，保持患者清洁、舒适。耳鼻喉科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便情况。2、查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性质。3、翻身交接皮肤，观察皮肤色泽。4、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：1、气切护理：2次/日9Am-9Pm2、尿道道口护理：2次/日9Am-9Pm3、口腔护理：2次/日9Am-9Pm4、雾化吸入：4次/日8Am-1Pm-6Pm-10Pm10Am：1、翻身拍背：1次/2小时8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm-2Am-4Am-6Am2、鼻饲护理：1次/4小时，每次量200-300ml，中间给水适量，1Pm：患者午休，保持病室安静。3Pm：协助患者做适量的床旁活动。5Pm：听音乐或看报纸，转移其注意力，减轻疼痛。7Pm：书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm：测量生命体征，认真交接班