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一、清洗消毒灭菌的重要性!每一件器械的背后都是一个鲜活的生命!每一次细小疏忽都可能影响病人的生死!手术器械灭菌不严导致院感事件时有发生2022年7月临汾市尧都区眼科医院又爆白内障手术患者术后内眼感染。2022年9月德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后手术切口感染非结核分支杆菌。2022年10月汕头潮阳区华侨医院38名剖宫产中18名发生手术切口感染。经查由于手术器械灭菌不合格导致病原菌为快速生长型分支杆菌。2005年12月安徽宿州市立医院眼科为10名患者白内障超声乳化手术后感染导致眼球摘除!GB15982-2022?医院消毒卫生标准?中华人民共和国国家标准公告2022年第13号“关于批准发布?三相异步电动机试验方法?等352项国家标准和45项国家标准样品的公告〞二〇一二年六月二十九日4.3医疗器材?医院消毒卫生标准?高度危险性器材应无菌。中度危险性器材的菌落总数应≤20cfu/件、g或100cm2不得检出致病性微生物。低度危险性器材的菌落总数应≤200cfu/件、g或100cm2不得检出致病性微生物。30多年前EarleH.Spaulding设计的一种用于区分诊疗物品和器械消毒灭菌的方法。根据器械和物品在使用时的感染危险度分高度危险性物品〔criticalitems〕、中度危险性物品〔semi-criticalitems〕和低度危险性物品〔no-criticalitems〕。?医院消毒卫生标准?5.7消毒供给中心〔室〕的管理消毒供给中心〔室〕的建筑布局以及清洗、消毒灭菌和效果监测应执行WS310要求。5.3重复使用医疗器材的清洗5.4消毒灭菌方法选择原那么4.7消毒器械附录A:采样及检查方法?医疗机构消毒技术标准?5.1根本要求?医疗机构消毒技术标准?6.清洗与清洁6.2清洗与清洁方法8.高度危险性物品的灭菌8.1手术器械、器具和物品的灭菌特殊器械的灭菌灭菌程序A1清洗与清洁效果监测方法;A2灭菌效果的监测;A3紫外线消毒效果的监测;A4手和皮肤消毒效果监测;A5物体外表的消毒效果监测;A6空气的消毒效果监测;A7消毒液的监测;A8清洁用品的消毒效果监测;A9致病菌的检测。二、清洗技术?清洗消毒及灭菌技术操作标准?影响清洗效果的因素关注水处理设备的正确使用关于清洗剂的选择关于清洗工具、拆卸和润滑要求合理配置清洗工具!手工清洗超声清洗机的正确使用A1清洗与清洁效果监测方法清洗效果检查第三十三页共四十五页。第三十四页共四十五页。ATP生物荧光检测技术应注意的问题A1.2清洗消毒器及其效果的监测STF清洗测试卡:测试物包括两种蛋白质脂肪和多聚糖模拟相关国际标准中的污染测试过程:BS2745PrENISO15883和HTM2030。STF不含血液制品。内容总结