【精编医学资料】刘教授教你舌诊.pptx

刘教授教你舌诊舌之脉络手少阴心经沿食道之别系舌本；足少阴肾经循喉咙夹舌本；足厥阴肝经络舌本；足太阴脾经连舌根、散舌下；手太阴肺经上达咽喉与舌根相连。(1)心开窍于舌：舌体血络丰富心主血脉；(2)舌为脾之外候：苔由脾胃之气熏蒸而成；舌主味觉脾主运化。(3)肾精上潮于舌：金津、玉液为胃津肾之精上潮于口。(4)肝主疏泄推动气机运行：肝藏血调节血液运行与舌上血液运行有密切关系。(5)肺气通于口：肺主宣发肃降肺朝百脉在津液输布和气血运行方面与舌有密切关系。舌面分属脏腑舌的形态结构观舌象正常舌象舌的本体舌体。舌的肌肉和脉络组织。观察内容：舌色、舌形质、动态、舌下络脉〔二〕望舌色〔三〕望舌形〔五〕吐弄二望舌苔疾病初起在表病情轻浅未伤胃气苔亦无明显变化可见到薄苔；舌苔由薄变厚提示邪气渐盛为病进；薄苔突然增厚提示邪气极盛迅速入里；舌苔厚或中根部尤著者提示胃肠内有宿食或痰浊停滞主病位在里病情较重。舌苔由厚渐化舌上复生新苔提示正气胜邪为病退的征象；厚苔骤然消退舌上无新生薄苔为正不胜邪或胃气暴绝。〔二〕舌苔的润燥〔三〕腻、腐苔黄腻苔〔四〕剥苔、类剥苔舌苔全部或局部剥落剥落处舌面光滑无苔。●前剥苔；●中剥苔；●根剥苔；●花剥苔——舌苔多处剥落舌面仅斑驳片存少量舌苔；●镜面舌——舌苔剥落殆尽舌面光滑如镜。〔最严重〕●类剥苔——舌苔剥落处舌面不光滑仍有新生苔质颗粒或乳头。●地图舌——舌苔大片剥落边缘突起界限清楚剥落部位时时转移。主胃气匮乏胃阴枯涸或气血两虚。舌红苔剥——阴虚；舌淡苔剥——血虚或气血两虚；舌苔局部剥落未剥落处仍有腻滑苔——正气已虚、湿浊之邪未化病情复杂。镜面舌——多见于重病阶段镜面舌色红——胃阴干涸胃无生发之气；舌白如镜——营血大亏病危难治。先天性剥苔是生来就有的剥苔其部位常在舌面中央人字沟之前呈菱形多因先天发育不良所致。镜面舌色红二苔色舌苔薄白而润——正常舌象或为表证初起或里证病轻或阳虚内寒。薄白而干——风热表证。薄白而滑——外感寒湿或阳虚水湿内停。白厚腻苔——湿困痰饮食积。白厚腻干苔——湿浊中阻津气不化。积粉苔——白苔如积粉扪之不燥常见于外感温热病秽浊湿邪与热毒相结而成。苔白而燥裂扪之粗糙提示燥热伤津。本色最常见的苔色厚、薄之分其它各色舌均可由白苔转化而成。临床意义：正常苔色主表证、寒证、湿证可见热证。但不局限于表证和寒证┌润+舌质淡红──正常人或表证初起。里证病轻或阳虚内寒。薄白苔-│质地枯燥──风热表证。└质地滑利──外感寒湿或脾肾阳虚水停。┌厚白+腻──湿浊、痰饮、食积之证。厚白苔-│厚腻+干──痰浊湿热内蕴化热伤津之证。│糙裂苔──燥热伤津阴液亏损。└积粉苔──瘟疫或内痈秽浊湿邪与热毒相结。舌上满布白苔有如白粉堆积扪之不燥————积粉苔、粉白苔见于瘟疫或内痈；薄黄苔——热轻深黄苔——热重焦黄苔——热极〔三〕灰黑苔临床意义：阴寒内盛或里热炽盛机理分析：寒热均见但均为重证黑色越深病情越重。苔质润燥——鉴别灰黑苔寒热属性的重要指征寒湿病：白苔转化——灰黑苔+湿润多津热性病：黄苔转化——灰黑苔+枯燥无津〔三〕灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成。主里热或里寒的重证。润燥是鉴别灰黑苔寒热属性的重要指征。寒湿病舌苔多由白苔转化必湿润多津；热性病舌苔多由黄苔转化必枯燥无津。●白腻灰黑苔——舌面湿润舌质淡白胖嫩为阳虚寒湿、痰饮内停。●黄腻灰黑苔——为湿热内蕴日久不化。●苔焦黑枯燥舌质干裂起刺——热极津枯。主讲面相学专家刘耀增个人baidu/p/刘教授专业养生内容总结