最新精编医学专题—医院清洗消毒灭菌技术及效果监测.ppt

一、清洗消毒灭菌的重要性！每一件器械的背后都是一个鲜活的生命！每一次细小疏忽都可能影响(yǐngxiǎng)病人的生死！手术器械灭菌不严导致院感事件时有发生2011年7月临汾市尧都区眼科医院又爆白内障手术患者术后内眼感染。2010年9月德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后手术切口感染非结核分支杆菌。2009年10月汕头潮阳区华侨医院38名剖宫产中18名发生手术切口感染。经查由于手术器械灭菌不合格导致病原菌为快速生长型分支杆菌。2005年12月安徽宿州市立医院眼科为10名患者白内障超声乳化手术后感染导致眼球(yǎnqiú)摘除！GB15982-2012《医院消毒(xiāodú)卫生标准》中华人民共和国国家标准公告2012年第13号“关于批准发布《三相异步电动机试验方法》等352项国家标准和45项国家标准样品的公告”二〇一二年六月二十九日4.3医疗器材《医院消毒卫生标准》高度危险性器材应无菌。中度危险性器材的菌落总数应≤20cfu/件、g或100cm2不得(bude)检出致病性微生物。低度危险性器材的菌落总数应≤200cfu/件、g或100cm2不得检出致病性微生物。30多年前EarleH.Spaulding设计的一种用于区分诊疗物品和器械消毒灭菌的方法。根据器械和物品在使用时的感染危险度分高度危险性物品（criticalitems）、中度危险性物品（semi-criticalitems）和低度危险性物品（no-criticalitems）。《医院消毒卫生标准》5.7消毒供应中心（室）的管理消毒供应中心（室）的建筑(jiànzhù)布局以及清洗、消毒灭菌和效果监测应执行WS310要求。5.3重复使用医疗器材(qìcái)的清洗5.4消毒(xiāodú)灭菌方法选择原则4.7消毒(xiāodú)器械附录(fùlù)A：采样及检查方法《医疗机构消毒(xiāodú)技术规范》5.1基本(jīběn)要求《医疗机构消毒技术规范》6.清洗(qīngxǐ)与清洁6.2清洗(qīngxǐ)与清洁方法8.高度危险性物品(wùpǐn)的灭菌8.1手术器械、器具和物品(wùpǐn)的灭菌特殊器械(qìxiè)的灭菌灭菌(mièjūn)程序A1清洗与清洁(qīngjié)效果监测方法；A2灭菌效果的监测；A3紫外线消毒效果的监测；A4手和皮肤消毒效果监测；A5物体表面的消毒效果监测；A6空气的消毒效果监测；A7消毒液的监测；A8清洁用品的消毒效果监测；A9致病菌的检测。二、清洗(qīngxǐ)技术《清洗消毒及灭菌技术操作(cāozuò)规范》影响(yǐngxiǎng)清洗效果的因素关注水处理设备的正确(zhèngquè)使用关于(guānyú)清洗剂的选择关于清洗工具、拆卸和润滑(rùnhuá)要求合理配置清洗(qīngxǐ)工具！手工(shǒugōng)清洗超声清洗机的正确(zhèngquè)使用A1清洗与清洁效果(xiàoguǒ)监测方法清洗效果(xiàoguǒ)检查第三十三页共四十五页。第三十四页共四十五页。ATP生物荧光检测技术(jìshù)应注意的问题A1.2清洗(qīngxǐ)消毒器及其效果的监测STF清洗测试卡：测试物包括两种蛋白质脂肪和多聚糖模拟(mónǐ)相关国际标准中的污染测试过程:BS2745PrENISO15883和HTM2030。STF不含血液制品。内容(nèiróng)总结